考研西醫(yī)綜合：回顧08大綱，指導(dǎo)09復(fù)習(xí)_跨考網(wǎng)

???????? 西醫(yī)綜合統(tǒng)考是研究生入學(xué)考試中率先實(shí)行統(tǒng)考的科目之一，已經(jīng)實(shí)行多年，相關(guān)政策一直以來都比較穩(wěn)定。2007年西醫(yī)綜合統(tǒng)考卻做出了根本的變化，即將總分由150分增加為300分，同時(shí)取消了在初試中對專業(yè)基礎(chǔ)課的考察。2008年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試《西醫(yī)綜合考試大綱》于2007年8月10日正式公布。08年大綱又做出了相應(yīng)的調(diào)整，試題結(jié)構(gòu)、題型比例和分值都發(fā)生了相應(yīng)的變化。

??????? 今天，輔導(dǎo)專家在對08大綱進(jìn)行深入的研究和回顧基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析大綱的變化，以期為09年西醫(yī)綜合考研學(xué)子的復(fù)習(xí)備考提供指導(dǎo)和幫助。

08大綱的變化

???????? 試卷結(jié)構(gòu)和題型比例上有所變化。08年西醫(yī)綜合考試的試卷結(jié)構(gòu)有明顯變化，由07年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占60%，臨床醫(yī)學(xué)占40%的比例和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占40%，臨床醫(yī)學(xué)占60%的比例調(diào)整為不再區(qū)分專業(yè)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各占50%的比例。

??????? 其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中生理學(xué)約占20%，生物化學(xué)約占15%，病理學(xué)約占15%；臨床醫(yī)學(xué)中內(nèi)科學(xué)約占30%，外科學(xué)約占20%。（以上所指比例均為占整個試卷分?jǐn)?shù)的比重）

??????? 西醫(yī)綜合試題仍分為A、B、X題型，但各題型所占比重發(fā)生變化：

??????? 其中，A型題由07年占比為75%調(diào)整為08年的65%，B型題由07年占比為12%調(diào)整為08年的15%，X型題由07年占比為13%調(diào)整為08年的20%。

分值的變化如下：

????????07年，前150題，每小題1.6分，共240分；151—180題和181—210題，每小題2分，各為60分。

??????? 08年，1—90題，每小題1.5分，共135分；91—120題，每小題2分，共60分；121—150題，每小題1.5分，共45分；151—180題，每小題2分，共60分。

08年大綱分析

??????? 應(yīng)該說，08年的大綱相對于07年的大綱并沒有太多本質(zhì)上的變化，無非是在前一年的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，表述的更規(guī)范。但是，相較于改革前兩年，09年的試題難度有可能有所加大，這需要考生更加認(rèn)真、努力的備考。

????????考察范圍有變化?？傮w而言，08年西醫(yī)綜合考試大綱在考察范圍上變化不大，其中生理學(xué)和去年一樣，沒有什么變化。

??????? 病理學(xué)僅僅做了微小的調(diào)整，生物化學(xué)、外科學(xué)和內(nèi)科學(xué)變化則較大。生物化學(xué)部分降低了對宏觀性和原理性章節(jié)的要求，如“酶原的激活原理”、“同工酶，變構(gòu)酶的概念”、“代謝輔酶和功能”、“糖尿病、饑餓時(shí)三大物質(zhì)代謝的特點(diǎn)”等部分被刪除；但是增加了對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的要求，它們是現(xiàn)代科學(xué)的前沿。如：“基因信息的傳遞”部分，沒有變化，仍是考察的重點(diǎn)部分；“生化專題”部分，增加了“信息分子和受體”。

??????? 外科學(xué)部分變化的最重要的一個特征就是考的更加大氣，比如諸多疾病的治療增加了治療原則的考察，并且治療手段中不僅僅是考察手術(shù)治療手段，對于其他的輔助治療手段也是要求的掌握的范圍。舉例說明：第八條目中由“手術(shù)選擇治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸委煛薄?/p>

??????? 與外科學(xué)部分相反，內(nèi)科學(xué)部分考察的則更加詳盡，許多章節(jié)的考察范圍均有所擴(kuò)大。自2007年在內(nèi)科學(xué)考察范圍中增加“診斷學(xué)”部分以來，在此基礎(chǔ)之上，2008年在“診斷學(xué)”部分中又增加了“腹痛”部分。更加應(yīng)當(dāng)引起廣大考研學(xué)子注意的是內(nèi)科學(xué)的許多章節(jié)中均增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”。舉例說明：“消化系統(tǒng)疾病和中毒”部分，各條目均增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”部分；“循環(huán)系統(tǒng)疾病”部分，除第三、四條目外，均增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”部分；“呼吸系統(tǒng)疾病”部分，除第五、八、九條目外，均增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”部分；“泌尿系統(tǒng)疾病”除第一條目外，均增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”部分；“血液系統(tǒng)疾病”部分，第六、七、八條目增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”部分；“內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病”部分，第三、五、六條目增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”部分。

??????? 通過比較08和07大綱的變化，我們可以看出08年大綱只是在形式和考察范圍上有所調(diào)整，但是這種調(diào)整的變化不大。08年大綱的改革只能說是07大綱改革的延續(xù)。比如說07年考試大綱增加了胸外科、泌尿外科，但表述的不是很清楚。但是08年的大綱在此基礎(chǔ)做了改進(jìn)，并且對病種進(jìn)行了歸類，這就需要對這部分內(nèi)容看得很詳細(xì)。

09西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)建議

???????? 第一、各門科目在試卷中的比例多少決定了我們時(shí)間與精力的分配。生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)三部分占到了試卷總分?jǐn)?shù)的70%，內(nèi)科學(xué)占30%，權(quán)重最大，生理學(xué)和外科學(xué)各占20%權(quán)重，這就決定了我們應(yīng)該把相當(dāng)一部分精力放在這三門科目上，掌握內(nèi)外生理的內(nèi)容，實(shí)為獲得高分的基石。而且從這五門科目（診斷學(xué)包含在內(nèi)科學(xué)里面）的性質(zhì)分析，內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)是較難理解的，所以花的時(shí)間與精力要更多一些。而其從歷年的真題分析的話生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)基本是按考試大綱出題，而其多為記憶性的知識點(diǎn)；而內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)的出題如果稍微超綱的話也不足為奇。所以試卷的組成和科目的性質(zhì)決定了我們時(shí)間與精力的分配。

???????? 第二、通過相連年份的大綱比較以及真題的比較，尤其是關(guān)注新增的考點(diǎn)部分，關(guān)注考試大綱的變化是否體現(xiàn)在了試卷上，在分析的基礎(chǔ)上把握規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這是找出大綱變化之處的另一個目的和意義。這也說明了往年真題與大綱的存在價(jià)值。針對09年西醫(yī)綜合的考試，我們應(yīng)重點(diǎn)把握08年的大綱和真題，并且要把握那些08年作為新增考點(diǎn)但沒有反應(yīng)在試卷上的知識點(diǎn)，也許09年的試卷上會出現(xiàn)。這些都要去分析、比較大綱和真題。

??????? 第三、西醫(yī)綜合有五門課可以按照難易程度排個順序。五門功課中，最簡單的要屬于病理學(xué)。第二比較簡單的是生物化學(xué)。生物化學(xué)雖然不好看，不容易懂，但是題目好做。你只要把歷年真題掌握了，大概做對70、80％沒有問題。第三是生理學(xué)，生理學(xué)之所以簡單，也是因?yàn)樵}很多。甚至有時(shí)候就是一個字不改的原題目。第四就是外科學(xué)，外科學(xué)雖然和內(nèi)科學(xué)一樣，但是它考的很大氣，考一些基本的理論，最重要的觀念，并不需要你去死記硬背，外科學(xué)的那些書，只要你掌握觀念，就行。同學(xué)們認(rèn)為最難的就是內(nèi)科學(xué)。內(nèi)科學(xué)考的超細(xì)。每一句話就是一個考點(diǎn)。但是內(nèi)科學(xué)，出題比較簡單，你打開書，都能找到答案。因此，只要你熟讀幾篇內(nèi)科學(xué)的題，做題目，事實(shí)上，比其他科目，還要簡單。之所以覺得難是因?yàn)閮?nèi)科學(xué)的書本很快厚，不可能背下來。所以只能多讀兩遍書。

??????? 第四、要想西醫(yī)綜合這門課掌握到比較好的程度，因該遵循如下的思路進(jìn)行：

??????? 首先肯定是教材入手，沒有教材，就是忘了本。若想獲得高分，教材一般來說至少要看兩遍。第一遍，看書的速度很慢，要求細(xì)細(xì)掌握，不能遺漏任何知識點(diǎn)，學(xué)會做筆記。第二遍要結(jié)合真題進(jìn)行復(fù)習(xí)，并要及時(shí)總結(jié)。由于西醫(yī)綜合沒有指定的參考書目，這就涉及到考試用書的問題了。

????????第五、由于沒有指定參考書目，所以選擇合適的書籍很重要。一般的教材都是用人衛(wèi)版（現(xiàn)在是第六版），一定要用最新的，尤其是內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)。輔導(dǎo)書可以參看賀銀成的。歷年真題要用那個知名的“黃皮書”。模擬題可以選用北醫(yī)版的（跟“黃皮書”是一套書），題目相對簡單，便于考前尋找信心。

????????第六，針對08年的考試大綱的變化，還應(yīng)注意下“器械檢查”這塊內(nèi)容，可以參考人衛(wèi)版的《影像診斷書》（第五版）。

???????還有，就是07年考試大綱增加了胸外科、泌尿外科，但表述的不是很清楚。但是08年的大綱在此基礎(chǔ)做了改進(jìn)，并且對病種進(jìn)行了歸類，這就需要對這部分內(nèi)容看得很詳細(xì)。在內(nèi)科學(xué)部分，最明顯的變化是增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”，其實(shí)這部分內(nèi)容在看書的時(shí)候都會看到，08年的大綱無非是特意指出了，09考生需要留意。

???????最后，祝愿所有備考09年考研的西醫(yī)綜合考生復(fù)習(xí)順利。