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西醫(yī):西醫(yī)綜合的基本概況及常用復(fù)習(xí)方法_跨考網(wǎng)

最后更新時(shí)間:2008-04-10 11:47:39
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第一部分 西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)方法、記憶技巧及解題絕招
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????眾所周知,對(duì)于大多數(shù)醫(yī)學(xué)類考生來說,順利通過每年國(guó)家組織的西醫(yī)綜合統(tǒng)考實(shí)在太難。從1988年碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目實(shí)行全國(guó)統(tǒng)考以來,多數(shù)年份的及格率甚至比英語還低,實(shí)在令人吃驚和難以接受。事實(shí)上每年都有許多考生僅僅因?yàn)槲麽t(yī)綜合未能達(dá)到國(guó)家劃定的分?jǐn)?shù)線而名落孫山,實(shí)在可惜。從2007年開始,西醫(yī)綜合按300分計(jì)入總分,因此對(duì)于廣大立志攻讀碩士學(xué)位的學(xué)子來說,考好西醫(yī)綜合、獲得高分就顯得尤為重要。
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????一、西醫(yī)綜合難考的原因
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????每年考試成績(jī)?nèi)绱嗽愀獾脑颍髡哒J(rèn)為有以下幾點(diǎn)值得考生重視:
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????1.對(duì)西醫(yī)綜合考試未能引起足夠的重視
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???? 許多同學(xué)錯(cuò)誤的認(rèn)為:西醫(yī)綜合就是幾個(gè)多選題,到時(shí)候花個(gè)把月的時(shí)間看看書,考試就能過關(guān)!因此為了考研,許多同學(xué)可以花兩到三年時(shí)間準(zhǔn)備英語,半年時(shí)間準(zhǔn)備政治,就是不情愿花三個(gè)月的時(shí)間來復(fù)習(xí)西醫(yī)綜合?。?!事實(shí)上,你要想在西醫(yī)綜合考試時(shí)取得好成績(jī),不花四到六個(gè)月時(shí)間、不花大力氣是絕對(duì)不行的。因全部考題都是多選題,因此考點(diǎn)廣泛,讓人防不勝防。如果復(fù)習(xí)時(shí)僅僅記住書本上一些的梗概就想輕松過關(guān),那是一種天真的想法!其實(shí),只有那些作了充分準(zhǔn)備,對(duì)基本概念、基本病理、疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別有深刻認(rèn)識(shí)的考生才能在考試中脫穎而出。
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????2.西醫(yī)綜合內(nèi)容繁多
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???? 所考內(nèi)容從前期的生理、生化、病理、診斷,到后期的內(nèi)科、外科共六門課程。學(xué)習(xí)這六門課程的時(shí)間跨度達(dá)四年之久,等到研究生入學(xué)考試時(shí),絕大多數(shù)考生對(duì)前三門基礎(chǔ)課早已忘得一干二凈,復(fù)習(xí)時(shí)只有從頭再來。而內(nèi)外科診斷由于受考研復(fù)習(xí)的影響,許多同學(xué)未能認(rèn)真地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),對(duì)許多疾病的認(rèn)識(shí)只能從書本到書本,沒有深刻的理解和掌握,因此對(duì)各種疾病都“似曾相識(shí),似是而非”,即使當(dāng)時(shí)死記硬背下來的東西,由于沒有感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的結(jié)合,沒過幾天就忘得無影無蹤了,更不用說能記住幾個(gè)月,堅(jiān)持到考研結(jié)束。也沒有弄清楚各病種之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別,對(duì)一些關(guān)鍵性的考點(diǎn)更是不能準(zhǔn)確把握,而這正是多選題考試的大忌。
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????3.學(xué)習(xí)方法不對(duì),因此學(xué)習(xí)效果欠佳
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????4.沒有掌握一定的解題技巧
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????二、了解考點(diǎn)、掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)
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????怎樣才能事半功倍的復(fù)習(xí),以期在考試中獲得高分呢?根據(jù)我們多年來對(duì)西醫(yī)綜合考題的深入研究,發(fā)現(xiàn)有許多共性的問題,提出來供同學(xué)們復(fù)習(xí)時(shí)參考:
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????1.了解考點(diǎn)
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???? 事實(shí)上,自1988年全國(guó)統(tǒng)考以來,在所有研究生入學(xué)考試的科目中,西醫(yī)綜合是考試大綱范圍變化最小的科目之一。一個(gè)最好的例證就是1988年的考題,在 16年后的今天,絕大多數(shù)的答案仍可從第6版教材上找到。換一句話說,就是15年來,考試范圍的變化并不大。因此,當(dāng)你對(duì)將要考什么一無所知時(shí),就去認(rèn)真的歸納總結(jié)過去的真題!所有的考點(diǎn),就會(huì)躍然紙上。通過總結(jié)我們發(fā)現(xiàn),有許多試題,在不同的年份重復(fù)出現(xiàn),甚至一字不差。至于試題內(nèi)容大致相同的題目,更是多得讓你瞠目結(jié)舌!
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????2.掌握重點(diǎn)
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????復(fù)習(xí)時(shí)要掌握重點(diǎn),做到胸有成竹。試題有ABX三種題型,共180道題,滿分為300分??荚嚂r(shí)間為180分鐘。1-150題為所有考生必答題,每小題1.6分,共240分。151-180題為報(bào)考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)考生必答題,每小題2分,共60分。181-210題為報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生必答題,每小題2分,共60分。各科考查的內(nèi)容比例
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????(一)報(bào)考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)
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????基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)約60%,其中生理24%,生物化學(xué)18%,病理學(xué)18%;
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????臨床醫(yī)學(xué)約40%,其中內(nèi)科約24%,外科學(xué)16%
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????(二)報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
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????基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)約40%,其中生理16%,生物化學(xué)12%,病理學(xué)12%;
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????臨床醫(yī)學(xué)約60%,其中內(nèi)科約34%,外科學(xué)26%
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????試卷類型比例A型題75%B型題12%X型題13%
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????了解各門課程所占的大致比例 這樣可以使同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)有所側(cè)重,而不是平均用力。
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???? 了解歷年來各專業(yè)試題分布情況這樣可以使同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)有的放矢,掌握考試重點(diǎn)。通過對(duì)近6年來的試題分析我們發(fā)現(xiàn):消化、呼吸和泌尿?qū)I(yè)的試題占內(nèi)科學(xué)的65%左右;普外及骨科專業(yè)占外科學(xué)的71%左右;物質(zhì)代謝及大分子專業(yè)占生化的90%,這應(yīng)該就是今后考生復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。而生理與病理學(xué)歷年來試題分散,每個(gè)章節(jié)的試題一般不超過 15%,甚至連生理學(xué)“緒論”中都多次出現(xiàn)考題,這些都提示考生在復(fù)習(xí)時(shí),每個(gè)章節(jié)都要認(rèn)真對(duì)待。
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????3.突破難點(diǎn)
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???? 研究生入學(xué)考試是水平測(cè)試,因此每年總有約15%~20%的試題,對(duì)于考生來說“很難”(這部分顯然屬于拔高題)。只有那些掌握了相關(guān)前沿知識(shí),具有扎實(shí)基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分,必須對(duì)這類試題正確作答,否則,還沒開始,你就丟掉了15%~20%的分?jǐn)?shù),你還有什么資本去和別的考生競(jìng)爭(zhēng)?因?yàn)槌淦淞?,你只能?0%的分?jǐn)?shù)了,你能保證你這80%就完全正確?!為此,有些即使教材中沒講到,但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點(diǎn)內(nèi)容,例如脊柱轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn),教科書上沒講,但經(jīng)???,需要大家多多積累
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????A.多見于老年,膝關(guān)節(jié)病變常見,疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切
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????B.好發(fā)于青壯年,發(fā)病部位多為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖膝關(guān)節(jié),無化膿及死骨形成
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????C.各年齡組均可發(fā)病,小兒多見,病變多位于腰椎,且常有椎間盤受累,有低熱、消瘦等全身癥狀
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????D.多發(fā)于女性,手足等小關(guān)節(jié)先受累,關(guān)節(jié)病變有對(duì)稱性
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????E.多見于中老年,病變先侵襲椎弓根,后累及椎體,椎間盤較少受累
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????【例題1】2003脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)——C
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????【例題2】2003轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)——E
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????A.椎體破壞和壓縮畸形 B.椎間隙狹窄
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????C.兩者均有 D.兩者均無
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????【例題3】1995脊柱結(jié)核——C
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????【例題4】1995脊柱腫瘤——A
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????【例題5】1994男性,60歲,腰痛3周,無明顯外傷史,X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。最可能的診斷是——D
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????A.椎體結(jié)核 B.椎體嗜酸性肉芽腫 C.椎體巨細(xì)胞瘤
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????D.椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 E.老年性骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮骨折
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????再如【例題6】,這種題目看似簡(jiǎn)單,實(shí)則很難,甚至有點(diǎn)超綱的嫌疑,至少是超出了教科書的范圍,因教材上只講了雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn),并沒有談到單獨(dú)一側(cè)損傷后的情況,所以大多數(shù)考生都會(huì)將該題答案誤為ABCD。
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????【例題6】1991甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)呼吸困難和窒息,可能是由于下列哪項(xiàng)原因造成的?——ACD
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????A.出血壓迫 B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
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????C.喉頭水腫 D.氣管塌陷

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