09考研西醫(yī)綜合統(tǒng)考大綱權(quán)威解讀之內(nèi)科學(xué)_跨考網(wǎng)

　　09年內(nèi)科學(xué)考試大綱與08年相比沒(méi)有變化。內(nèi)科學(xué)內(nèi)容較多，而且有些考生反映內(nèi)科學(xué)試題不易做答，關(guān)鍵是內(nèi)科學(xué)試題所涵蓋的內(nèi)容不是單一的一門(mén)學(xué)科。下面我們就根據(jù)大綱范圍對(duì)內(nèi)科學(xué)一些較重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行一下解析。

　　第一部分 消化系統(tǒng)疾病

　　胃食管反流病病例及臨床表現(xiàn)。自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎的區(qū)別，這是考試重點(diǎn)。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別，良惡性胃潰瘍的鑒別。消化性潰瘍病的治療。腸結(jié)核85%好發(fā)與回盲部。潰瘍型腸結(jié)核與增生型腸結(jié)核的對(duì)比。結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)。克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核之間的鑒別。腸易激綜合征臨床表現(xiàn)。肝硬化失考試重點(diǎn)，其病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療都要熟練掌握。原發(fā)性肝癌中注意考試中?？嫉膸讉€(gè)易混概念，如：膽管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。肝癌的轉(zhuǎn)移途徑及臨床表現(xiàn)。AFP的臨床意義。肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō)及假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)。肝性腦病的臨床表現(xiàn)及治療。胰腺炎這部分可與外科學(xué)急慢性胰腺炎一并復(fù)習(xí)。急性中毒的搶救原則。有機(jī)磷中毒注意區(qū)分M樣、N樣癥狀。08年試題中A型題第66題考查了活動(dòng)性消化道出血患者臨床表現(xiàn)，第67題考查了有機(jī)磷中毒時(shí)的膽堿酯酶活力變化，第68題考查了急性重癥胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查，B型題中的第143、144題考查了潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的治療。

　　第二部分 循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　心衰這部分是考試重點(diǎn)，尤其是慢性心衰。記憶交替脈、奇脈、水沖脈常見(jiàn)疾病。心律失常這部分內(nèi)容既是考試重點(diǎn)又是難點(diǎn)。注意各種波形的臨床意義及正常值。房早、交界性早搏、室早的比較。這章掌握各型心律失常的特點(diǎn)及治療。心絞痛與心梗是考試重點(diǎn)需全面掌握。心絞痛與心梗臨床表現(xiàn)的鑒別。心梗的心電圖。心臟瓣膜病中二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣狹窄的鑒別，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄的鑒別。原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)及治療，高血壓臨床分型。擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病之間的比較。心包炎章節(jié)中注意一些?？嫉挠⑽捏w征。感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。08年試題中A型題第61題考查了冠心病介入治療后的臨床處理，第62題考查了選用心衰的治療藥物，第93、94、95題考查了感染性心內(nèi)膜炎的臨床特點(diǎn)。

　　第三部分 呼吸系統(tǒng)疾病

　　痰液性質(zhì)與疾病。注意總結(jié)一些常見(jiàn)疾病體征及常見(jiàn)臨床疾病。COPD的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、分級(jí)及治療。慢性肺心病的發(fā)病機(jī)理、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療，治療中注意利尿劑和強(qiáng)心劑的應(yīng)用。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，平喘治療中各平喘藥代表藥物、作用機(jī)理。支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)及治療，注意其與肺膿腫的區(qū)別。呼衰為考試重點(diǎn)內(nèi)容，呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，酸堿失調(diào)及電解質(zhì)紊亂的判斷，呼衰的臨床表現(xiàn)及治療。注意幾種肺炎的鑒別：肺炎鏈球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、病毒性肺炎、綠膿桿菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的?？键c(diǎn)：不易形成空洞、最易發(fā)生大葉性肺炎、易發(fā)生感染性休克。間質(zhì)性肺疾病的發(fā)病機(jī)制。肺膿腫的感染途徑和病原菌。各種肺炎的首選治療藥物。肺結(jié)核為考試重點(diǎn)，其病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，在治療中注意記憶?？妓幬铩Ｐ厍环e液的的積液性質(zhì)和主要病因，漏出性胸水和滲出性胸水以及良惡性胸水的鑒別。閉合性、張力性、交通性氣胸的比較及治療。08年試題中A型題第64題考查了對(duì)支氣管哮喘的分析，第65題考查了各種病因所致的肺炎臨床鑒別診斷，第96、97、98題考查了間質(zhì)性肺疾病，X型題第170考查了對(duì)呼吸衰竭的處理。

　　第四部分 泌尿系統(tǒng)疾病

　　泌尿系統(tǒng)總論中注意一些泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、水腫及一些常見(jiàn)癥狀。需要記憶一些綜合征的易混概念，如：腎炎綜合征、腎病綜合征、尿道綜合征等。急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎炎、隱匿型腎炎的鑒別，上述疾病的臨床特點(diǎn)及治療，這部分內(nèi)容為考試重點(diǎn)。尿路感染發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)及治療。急性腎衰的病因分類及臨床表現(xiàn)，慢性腎衰的分期、臨床表現(xiàn)。本部分復(fù)習(xí)時(shí)注意與外科學(xué)相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系。08年試題中A型題中的第70題考查了腎缺血性急性腎衰的實(shí)驗(yàn)室檢查，第102、103、104題考查了急性腎盂腎炎診斷和治療，第113、114題考查了血尿及鑒別診斷，X型題第172題考查了血尿的特點(diǎn)。

　　第五部分 血液系統(tǒng)疾病

　　概述部分掌握各系細(xì)胞發(fā)育規(guī)律。貧血的分類。鐵的體內(nèi)代謝。缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。再障的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，注意幾個(gè)常考小體的概念、病理特征、常見(jiàn)疾病。MDS的各型特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。白血病這章在本部分為考試重點(diǎn)內(nèi)容，常見(jiàn)白血病類型，白血病的臨床變現(xiàn)、治療、化療方案，慢粒和慢淋的鑒別。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，HL與NHL的鑒別，實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查。08年試題中A型題的第71題考查了溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，第72題考查了慢粒患者慢性期的實(shí)驗(yàn)室檢查，第105、106、107題考查了再障的診斷及治療。

　　第六部分 內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

　　甲亢部分?？?，Graves病的臨床表現(xiàn)，甲亢實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。糖尿病為考試重點(diǎn)，其分型、臨床表現(xiàn)、治療。糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷及治療。Cushing綜合征的分類特點(diǎn)及鑒別診斷，注意常考的實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義。嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。08年試題中A型題的第74題考查了嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生部位，第108、109、110題考查了甲亢的治療。

　　第七部分 結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病

　　總論中注意分類，主要癥狀體征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　內(nèi)科學(xué)部分需要大家掌握的知識(shí)較多，而且也比較繁雜。同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)注意聯(lián)系其他學(xué)科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。