二軍大00年考研外科學(xué)專業(yè)_跨考網(wǎng)

　　第二軍醫(yī)大學(xué)2000年考研專業(yè)課試卷外科學(xué)專業(yè)

　　一、 選擇題(每題1分)

　　A型題：

　　1、左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是

　　A、局部腸段切除術(shù) B、回腸直腸吻合術(shù) C、癌近端腸管捷徑術(shù) D、先行盲腸或橫結(jié)腸造口術(shù)，1周后再行左半結(jié)腸切除術(shù)

　　E、胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù)

　　2、顱內(nèi)壓增高引起的視乳頭水腫常見是

　　A、 晚期出現(xiàn)視力障礙 B、早期出現(xiàn)視力障礙 C、不出現(xiàn)視力障礙 D、出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲 E、出現(xiàn)同向偏盲

　　3、判斷甲亢治療效果的重要標(biāo)志是

　　A、 情緒變化 B、食欲變化 C、體重變化 D、甲狀腺大小變化 E、脈率及脈壓變化

　　4、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是

　　A、 手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷 B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢 C、膈下感染 D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E、術(shù)后腸粘連

　　5、開放性氣胸引起休克的主要原因是

　　A、 血容量不足 B、縱隔擺動(dòng)，靜脈回流受阻刺激肺門神經(jīng) C、傷側(cè)肺萎縮 D、心臟受壓 E、健側(cè)肺被壓縮

　　6、有關(guān)深I(lǐng)I度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤所

　　A、 達(dá)真皮深層殘留皮膚附件未傷及 B、痛覺較遲鈍，拔患側(cè)毛時(shí)不痛 C、可見網(wǎng)狀血管栓塞

　　D、表面滲出多，底部不腫脹 E、無感染時(shí)，愈合后流有輕度疤痕

　　7、腸道燒傷后感染的常見厭氧菌是

　　A、 糞鏈球菌 B、克雷白菌 C、沙雷菌 D、大腸桿菌 E、類桿菌

　　8、女，30歲，痔環(huán)切除后24小時(shí)出現(xiàn)尿潴留，其最可能的原因是

　　A、傷口腫脹疼痛 B、腰麻后排尿反射抑制 C、尿路感染 D、精神負(fù)擔(dān) E、臥床排尿不習(xí)慣

　　9、下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、 局部無反?；顒?dòng) B、局部無壓痛及縱向叩擊痛 C、骨折后以滿3個(gè)月 D、連續(xù)觀察2周，骨折不變形

　　E、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

　　10、腎外傷后出現(xiàn)休克最早的原因是

　　A、 出血，血容量減少 B、腹膜后神經(jīng)叢受刺激導(dǎo)致血管張力降低 C、局部外滲 D、中毒性休克 E、以上都不是

　　11、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、 彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì) B、觀察12小時(shí)癥狀體征加重 C、中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn) D、非手術(shù)治療無效

　　E、原發(fā)性腹膜炎

　　12、關(guān)于胸部外傷，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、 間接暴力所致肋骨骨折易產(chǎn)生氣胸或血胸并發(fā)癥 B、肋骨骨折好發(fā)于4-7肋 C、張力性氣胸常伴有反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　D、多根肋骨骨折可造成浮動(dòng)胸壁 E、反常呼吸即指軟化區(qū)的胸壁在吸氣時(shí)向外鼓出，呼氣時(shí)內(nèi)陷

　　13、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴休克，最大可能是

　　A、 輸尿管結(jié)石，腎絞痛 B、單純性機(jī)械性腸梗阻 C、急性闌尾炎 D、絞窄性腸梗阻 E、膽道蛔蟲癥

　　14、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)應(yīng)診斷為

　　A、 腹股溝斜疝 B、腹股溝直疝 C、股疝 D、臍疝 E、白線疝

　　15、腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序

　　A、胃、空腸、回腸 B、空腸、胃、回腸 C、回腸、胃、空腸 D、回腸、空腸、胃 E、空腸、回腸、胃

　　16、下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)采取

　　A、 彈性繃帶包扎 B、大隱靜脈高位結(jié)扎 C、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù) D、局部注射硬化溶液

　　E、以上都不對(duì)

　　17、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是

　　A、 肝內(nèi) B、肺 C、左鎖骨上淋巴結(jié) D、骨 E、腹腔內(nèi)種植

　　18、急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的是

　　A、 輸液輸血 B、靜滴大量抗生素 C、糾正酸中毒 D、膽囊切除術(shù) E、膽道減壓術(shù)

　　19、血栓閉塞性脈管炎常見的臨床癥狀中，應(yīng)除外

　　A、 靜息痛 B、間隙發(fā)作的突發(fā)性疼痛 C、活動(dòng)時(shí)期有間隙痛 D、對(duì)寒冷敏感性增加 E、局部皮膚顏色改變

　　20、下列哪項(xiàng)不宜列為閉合性手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥

　　A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗 B、軟組織嵌入骨折端間手法不能擺脫

　　C、粉碎性骨折移位，經(jīng)非手術(shù)治療未達(dá)到功能復(fù)位要求 D、骨折移位非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位 E、骨折合并主要血管損傷

　　K型題①=A+B+C ②=A+C ③=B+D ④=D ⑤=A+B+C+D

　　1、乳癌根治術(shù)的切除范圍應(yīng)包括

　　A、整個(gè)乳房及周圍脂肪組織 B、胸大肌、胸小肌及其筋膜 C、腋窩及鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)

　　D、胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及其周圍的淋巴結(jié)

　　2、腰椎間盤突出癥是指

　　A、軟骨板松動(dòng) B、纖維環(huán)破裂 C、后縱韌帶斷裂 D、髓核突出

　　3、防治腦缺氧性腦水腫，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪幾項(xiàng)是正確的

　　A、必須在低溫和脫水療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用 B、必須持續(xù)用藥直至病人恢復(fù)意識(shí)

　　C、其療效是通過降低毛細(xì)血管通透性，使腦脊液的生成減少和顱內(nèi)壓降低而獲得 D、促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)的功效

　　4、血栓性閉塞性脈管炎發(fā)病與下列因素有關(guān)

　　A、長(zhǎng)期吸煙 B、血膽固醇增高 C、足部受寒受濕 D、動(dòng)脈硬化高血壓

　　5、直腸癌主要淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為

　　A、閉孔淋巴結(jié) B、髂內(nèi)淋巴結(jié) C、腹股溝淋巴結(jié) D、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

　　6、甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是

　　A、 基礎(chǔ)代謝率大于+35% B、壓迫氣管呼吸困難 C、壓迫神經(jīng)聲音嘶啞 D、溫度描記法出現(xiàn)溫點(diǎn)，疑有惡變

　　7、惡性骨腫瘤的診斷特點(diǎn)為

　　A、生長(zhǎng)快 B、局部癥狀明顯 C、X線攝片示骨破壞明顯，邊緣不清楚 D、容易有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　8、急性腹膜炎手術(shù)中，放置腹腔引流的目的是

　　A、控制炎癥 B、減輕中毒癥狀 C、促進(jìn)炎癥局限 D、便于按時(shí)向腹腔注入抗生素

　　9、提高胃癌早期診斷率的關(guān)鍵檢查為

　　A、X線鋇餐檢查 B、纖維胃鏡 C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查 D、胃液分析

　　10、開放性氣胸時(shí)呼吸循環(huán)功能的變化是：

　　A、傷側(cè)胸腔壓力與大氣壓相等 B、呼氣時(shí)，縱隔擺向傷側(cè)接近原位 C、靜脈回流減少 D、呼吸時(shí)，對(duì)側(cè)肺代償性擴(kuò)張

　　二、填空(10%每題2分)

　　1、甲狀腺功能亢進(jìn)可分為 ， ， 三類。

　　2、臨床上一般將肺癌分為 ， ， ， 四種。

　　3、根據(jù)病變性質(zhì)不同，可將急腹癥歸納為(六類)

　　4、Calot三角是由 ， ， 構(gòu)成的， ， 在此區(qū)通過，是手術(shù)易發(fā)生誤傷的危險(xiǎn)區(qū)域。

　　5、股骨頸骨折按部位可分為 和 兩種，其中 易發(fā)生骨不連。

　　三、名詞解釋(10%)

　　1、Hesselbach三角

　　2、連枷胸

　　3、Monteggia骨折

　　4、閉袢性腸梗阻

　　5、Warren手術(shù)

　　三、問答題(每題10分)

　　1、影響骨折愈合的因素有哪些

　　2、簡(jiǎn)述食管癌的臨床表現(xiàn)和治療原則?

　　3、腦震蕩的臨床表現(xiàn)有哪些?

　　4、簡(jiǎn)述引起泌尿系各部位梗阻的原因?

　　5、膽囊結(jié)石的治療方法和膽總管探查的指征各有哪些?

　　6、何為早期胃癌，怎樣進(jìn)行診斷?