考研西醫(yī)歷年真題2007年入學(xué)統(tǒng)考必選題

　　第Ⅱ 部分　必選題

　　( 151 一180 小題，每小題2 分，共60 分)以下30 小題為西醫(yī)臨床類試題。如果考生選擇此部分試題作答，請在答題卡的“考試科目”一欄涂寫“西醫(yī)綜合(臨床)的信息點。

　　四、A 型題：151 一180 小題。在每小題給出的A 、B 、c 、D 四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

　　151男性，36 歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇l 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1 周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　A .手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)B .原來體內(nèi)儲存的兒茶酚胺較多C .合并原發(fā)性高血壓D .血容量的變化

　　152女性，20歲，間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛半年，l 周來高熱，關(guān)節(jié)痛加重，輕度頭暈查體：血壓120 / 80 mmHg ，皮膚無出血點，肝肋下1 cm ，脾側(cè)位可觸及，化驗血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L，plt 76 x 10/L，尿蛋白(+ + + ) ，RBC3-8/HP偶見顆粒管型。為明確診斷，下列血液學(xué)檢查中最有意義的是

　　A .抗核抗體譜B .抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體C .抗磷脂抗體D .抗組織細(xì)胞抗體

　　153 .下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的是

　　A .只能使骨骼肌麻痹B .有部分麻醉作用

　　C .有輕度使病人感覺消失作用D .體溫降低不能延長該藥物的肌松作用

　　1 54 .下列關(guān)于肺癌發(fā)病的敘述，錯誤的是

　　A .肺癌發(fā)病率是男性腫瘤的首位

　　B .女性肺癌發(fā)病率明顯增加

　　C .長期大量吸煙者周圍型肺癌發(fā)病率高

　　D .城市比農(nóng)村發(fā)病率高

　　1 55 .食管癌最多見的發(fā)病部位是

　　A .頸段B .胸部上段C .胸部中段D .胸部下段1

　　156 .下列關(guān)于休克一般監(jiān)測的敘述，錯誤的是

　　A .血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)

　　B .休克指數(shù)>2 . 0 提示有嚴(yán)重休克存在

　　C .輕乓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉(zhuǎn)為正常，表明末稍循環(huán)已恢復(fù)

　　D .血壓正常、尿量少、比重低時提示有急性腎衰竭可能

　　157 .女性，30 歲，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)飲水時嗆咳，聲音無改變，可能的原因是

　　A .喉返神經(jīng)損傷B .氣管損傷C .喉上神經(jīng)損傷D .交感神經(jīng)損傷

　　158 .急性化膿性腹膜炎時的腹部標(biāo)志性體征是

　　A .腹式呼吸減弱或消失B .腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C .腹脹D .腸鳴音減弱或消失

　　159 .下列關(guān)于腹股溝病的敘述，錯誤的是，

　　A .斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85 %一95 %

　　B .左側(cè)斜廟較少是因左側(cè)辜丸下降早

　　C .后天性斜痛的發(fā)生常與潛在的先天性解剖異常有關(guān)

　　D .滑廟常有消化不良和便秘的癥狀

　　160 .患兒一歲半，右側(cè)陰囊空虛，于右腹股溝處可觸到蠶豆大包塊，診為右側(cè)隱辜。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A .觀察，等待自行下降B .短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素

　　C .行肇丸固定術(shù)D .行辜丸切除術(shù)

　　161 .腎結(jié)核的血尿特點是

　　A .多為終末血尿B .多為全程無痛肉眼血尿

　　C .伴腎絞痛D .與膀朧刺激癥狀同時發(fā)生

　　162 .骨筋膜室綜合征多見于

　　A .腰部 B .上臂 C .大腿 D .小腿

　　163 .下列選項中，損傷與畸形不對應(yīng)的是

　　A .尺神經(jīng)損傷一爪形手畸形B .正中神經(jīng)損傷一垂腕畸形

　　C . Cofles 骨折一“銀叉”畸形D .肩關(guān)節(jié)脫位一方肩畸形

　　1 64 .男性，38 歲，左腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)4 cm x 6 cm 大小腫物，行腫物切除術(shù)后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走時感膝關(guān)節(jié)伸直障礙，考慮為

　　A .縫匠肌斷裂B .閉孔神經(jīng)損傷C .股神經(jīng)損傷D .坐骨神經(jīng)損傷

　　165男性，2 6 歲，2 天前彎腰持重時感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走時右下肢麻木。最可能的診斷是

　　A .腰扭傷B .橫突骨折C .腰間盤突出D .梨狀肌出口綜合征

　　( 166 一167 題共用題干)

　　男性，67 歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動后氣短3 年，近2 月氣短加重，痰量較多，為膿性痰。查體：口唇輕度紫紺，雙下肺可聞及Velcro 音，有杵狀指。

　　166 .根據(jù)以上病史、癥狀和體征特點，對該患者最可能的診斷是

　　A .淋巴樣間質(zhì)性肺炎B .特發(fā)性肺纖維化

　　C .巨細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎D .慢性阻塞性肺病

　　167 .為了確診，需做進(jìn)一步檢查，下列哪種檢查方法最有利于確診?

　　A .肺功能測定B .支氣管肺泡灌洗液檢查C .肺通氣灌注掃描D . HRCT

　　( 1 68 一169 題共用題干)

　　男性，47 歲，腹脹、納差半年，6 小時前突然嘔血約1000ml來急診，既往HBsAg (十)o 查體示P 125 次/分，BP70/50mmHg ，鞏膜輕度黃染，肝脾肋卞未觸及，移動性濁音(+ ) , 下肢有可凹性水腫。

　　168 .引起嘔血的最可能病因是

　　A .胃癌B .肝硬化

　　C .消化性潰瘍D .膽囊結(jié)石

　　1 69 .應(yīng)首選的處理措施是

　　A .急診胃鏡止血B .剖腹探查

　　C .緊急輸血和輸液D .三腔二囊管壓迫

　　( 1 70 一171 題共用題干)

　　女性，36 歲，1 年來乏力、易疲倦、腰部不適，有時下肢浮腫，未檢查。2 個月來加重，伴納差，血壓增高為巧01100 millHg ，下肢輕度浮腫。尿蛋白(+ ) ，沉渣RBC5 一10/Hp ，偶見顆粒管型，血化驗Hb90 g/L ，血肌醉400umol/L

　　170 .最可能的診斷是

　　A .慢性腎盂腎炎、B .慢性腎小球腎炎

　　C .腎病綜合征D .狼瘡性腎炎

　　171 ，進(jìn)行降壓治療時，下列藥物不宜選用的是

　　A 貝那普利B .氯沙坦

　　C .氫氯唾嘖D .氨氯地平

　　( 1 72 一173 題共用題干)

　　女性，25 歲，未婚，半年來乏力，面色蒼白，1 周來加重，既往有十二指腸潰瘍病5 年。化驗血Hb 75g/L , RBc 3 .5 x 10/L，WBC 5.5 x 10/L，plt 325 x 10/L診斷為缺鐵性貧血。

　　172 .下列致病原因中，最不可能的是

　　A .月經(jīng)過多B .消化道失血

　　C .偏食，D .需鐵量增加

　　173 .該患者最不適宜的處理是

　　A .口服唬拍酸亞鐵B肌肉注射右旋糖醉鐵

　　C .口服稀鹽酸D濃縮紅細(xì)胞輸注

　　( 174 一175 題共用題干)

　　男性，60 歲，因3 年來漸進(jìn)性加重的活動后心悸、氣短，無心前區(qū)疼痛，半年來不能平臥，伴下肢浮腫、腹脹、尿少來診，30 年前曾有血壓高，未治療。無關(guān)節(jié)痛史，吸煙40 年。查體：血壓1 48 / 90 mmHg，半臥位，頸靜脈明顯充盈，測市底均可聞水泡音，心界明顯向左擴(kuò)大，心尖部可聞3 / 6 級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心律整，心率103 次汾，S1減弱，肝肋下2.0 cm , 肝頸反流征(+ ) ，雙下肢水腫(+ )。

　　1 74 .根據(jù)上述臨床資料分析，可基本排除的診斷是

　　A ，風(fēng)濕性心臟瓣膜病B .冠心病

　　C .高血壓病0 .擴(kuò)張型心肌病

　　1 75 .為鑒別其他三種疾病，結(jié)合患者病情，下列哪項無創(chuàng)性檢查意義最大?

　　A胸部X 線平片B .超聲心動圖

　　C .動態(tài)心電圖D .核素動靜態(tài)心肌顯像

　　( 176 一175 題共用題干)

　　男性，35 歲，3 個月來低熱、盜汗、消癟，1 個月來勞累后氣短。查體：T 37 . 6 ℃ ，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心尖搏動向左移位，心音正常，心率98 加分，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。

　　176 .對患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為

　　A .結(jié)核性胸腔積液B .病毒性胸腔積液

　　C .化膿性胸腔積液D .腫瘤性胸腔積液

　　1 77 .人院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是

　　A .胸腔穿刺抽液檢查B .血培養(yǎng)

　　C . PPD 試驗D .胸部CT 檢查

　　178 .該患者還可能出現(xiàn)的體征是

　　A .右側(cè)肺底下移B ，氣管向左移位

　　C .右上肺可聞管狀呼吸音D .雙側(cè)胸廓肋間隙變窄

　　( 179 一180 題共用題干)

　　女性，35 歲，產(chǎn)后哺乳期，右乳紅腫，1 周來已擴(kuò)展至全乳，體溫36 .8℃ 。右乳皮膚紅腫、邊界不清、****發(fā)硬、無壓痛，未觸到腫物，無波動感，右腋下觸及直徑約1 cm 大小的腫大淋巴結(jié)，尚活動、無壓痛。

　　1 79 ，初步診斷是

　　A .乳汁淤積B .急性乳腺炎

　　C .漿細(xì)胞性乳腺炎D .炎性乳癌

　　1 80 .該病人明確診斷后，應(yīng)采取的最恰當(dāng)治療是

　　A .應(yīng)用抗生素B .終止哺乳，理療

　　C .手術(shù)D .放療，化療