2022考研口腔醫(yī)學(xué)知識點(diǎn):拔牙并發(fā)癥的預(yù)防及處理

最后更新時(shí)間:2021-01-26 16:24:39
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  拔牙并發(fā)癥的預(yù)防及處理

  1.暈厥:在口腔局部麻醉和拔牙術(shù)中,有時(shí)出現(xiàn)暈厥,其臨床表現(xiàn)為:面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、脈快而弱,心悸、甚至?xí)灥埂R话愣嗯c精神過度緊張、空腹、休息睡眠不足、體質(zhì)較差有關(guān)。處理方法:立即平臥或頭低足高位,針刺人中、松解衣服腰帶、用棉球蘸少許芳香亞醑或氨水作鼻吸入,一般在短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。預(yù)防方法:先給病人作好解釋工作,消除緊張顧慮情緒,空腹者囑先進(jìn)食后拔牙,疲倦睡眠不足或體質(zhì)較差者,勸囑病員休息好后,改日再來拔牙。

  2.出血:首先要查清出血原因,區(qū)別情況給予不同處理。

  局部因素出血:牙齦撕裂造成出血,可縫合牙齦以止血。牙槽小血管破裂出血,可用止血粉、明膠海棉、然后棉卷加壓止血。仍不易止血者可用碘仿紗條填塞,并將其縫合;固定于牙齦上,待24~48小時(shí)后逐漸取出。

  全身因素出血:如血液病、肝臟病等影響拔牙創(chuàng)出血,除進(jìn)行局部止血外,還須根據(jù)不同病情采取全身治療措施,如注射止血藥物、輸血等。

  3.干槽癥:是在拔牙后,牙槽窩內(nèi)血凝塊腐敗分解,骨壁裸露,繼發(fā)感染,劇烈疼痛,嚴(yán)重者影響半側(cè)頭痛,夜不能眠,癥狀可持續(xù)10~15天以上。多由于拔牙時(shí)創(chuàng)傷較大,時(shí)間較長,異物感染等因素所引起的。處理:先用3%過氧化氫液、生理鹽水洗凈傷口,然后用碘仿紗條加丁香油、抗菌素放牙槽窩,同時(shí)內(nèi)服鎮(zhèn)痛消炎藥物,保持口腔清潔,每天或隔日換藥一次,可逐漸好轉(zhuǎn)。

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