2020考研西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)之：慢性肺源性心臟病

　　時間飛逝，2020考研初試臨近，西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進行中，西醫(yī)綜合包括六門科目，需要復(fù)習(xí)的教材內(nèi)容是非常多的。西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是西醫(yī)考研考察的內(nèi)容之一，為了幫助各位考生，跨考小編整理了2020考研西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)重點：慢性肺源性心臟病，希望對大家的復(fù)習(xí)有所幫助。

　　慢性肺源性心臟病

　　慢性肺源性心臟病(chronic cor pulmonale)是因慢性肺疾病引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力升高而招致的以右心室肥厚、擴張為特征的心臟病，簡稱慢性肺心病。

　　(一)病因和發(fā)病機制：

　　1、慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓。

　　2、限制性肺疾病，如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術(shù)后等。

　　3、肺血管疾病。

　　(二)病理變化：

　　1、肺部病變肌型小動脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束，無肌型細動脈肌化、肺小動脈炎，肺小動脈彈力纖維和膠原纖維增生以及肺小動脈血栓形成和機化。此外，肺泡壁毛細血管數(shù)量顯著減少。

　　2、心臟病變右心室肥厚，心腔擴張，形成橫位心，心尖主由右心室構(gòu)成。心尖鈍圓、肥厚。心臟重量增加。鏡下，心肌細胞肥大，核增大著色深。肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失，間質(zhì)水腫和膠原纖維增生。

　　(三)臨床病理聯(lián)系：

　　除原有肺疾病的癥狀和體征外，主要是逐漸出現(xiàn)的呼吸功能不全和右心衰竭的癥狀和體征。

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