2020考研西醫(yī)綜合備考知識：腫瘤的生長和擴散

　　時間飛逝，2020考研初試臨近，西醫(yī)綜合考研復習正在緊張進行中，西醫(yī)綜合包括內科、外科、病理、生理、生化、診斷六門科目，需要復習的教材內容是非常多的。為了幫助各位考生，跨考小編整理了2020考研西醫(yī)綜合考前復習要點：腫瘤的生長和擴散，希望對大家的復習有所幫助。

　　腫瘤的生長和擴散

　　腫瘤的生長和擴散具有局部浸潤和遠處轉移是惡性腫瘤最重要的特點，并且是惡性腫瘤致人死亡的主要原因。

　　腫瘤是由一個轉化細胞不斷增生繁衍形成的

　　一個典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分為幾個階段：

　　一個細胞的惡性轉化→轉化細胞的克隆性增生→局部浸潤→遠處轉移

　　在此過程中，惡性轉化細胞的內在特點(如腫瘤的生長分數)和宿主對腫瘤細胞及其產物的反應(如腫瘤血管形成)共同影響腫瘤的生長和演進。

　　(l)腫瘤生長的動力學。腫瘤的生長速度與以下三個因素有關：

　　1)腫瘤細胞倍增時間：腫瘤群體的細胞周期也分為G0、G1、S、G2和M期。多數惡性腫瘤細胞的倍增時間并不比正常細胞更快，而是與正常細胞相似或比正常細胞更慢。

　　2)生長分數：指腫瘤細胞群體中處于增殖階段(S期+G2期)的細胞的比例。惡性轉化初期，生長分數較高，但是隨著腫瘤的持續(xù)增長，多數腫瘤細胞處于G0期，即使是生長迅速的腫瘤生長分數也只有20%。

　　3)瘤細胞的生長與丟失：營養(yǎng)供應不足、壞死脫落、機體抗腫瘤反應等因素會使腫瘤細胞丟失，腫瘤細胞的生成與丟失共同影響著腫瘤能否進行性長大及其長大速度。

　　腫瘤的生長速度決定于生長分數和腫瘤細胞的生成與丟失之比，而與倍增時間關系不大。目前化療藥物幾乎均針對處于增殖期細胞。因此生長分數高的腫瘤(如高度惡性淋巴瘤)對于化療特別敏感。常見的實體瘤(如結腸癌)生長分數低，故對化療不敏感。

　　(2)腫瘤血管形成。誘導血管的生成能力是惡性腫瘤的生長、浸潤與轉移的前提之一。腫瘤細胞本身和浸潤到腫瘤組織內及其周圍的炎細胞(主要是巨噬細胞)能產生一類血管生成因子，如血管內皮細胞生長因子(VEGF)和堿性成纖維細胞生長因子(b-FGF)。這些血管生成因子促進血管內皮細胞分裂和毛細血管出芽生長。新生的毛細血管既為腫瘤生長提供營養(yǎng)，又為腫瘤轉移提供了有利條件。

　　(3)腫瘤的演進和異質化。惡性腫瘤在生長過程中變得越來越有侵襲性的現象稱為腫瘤的演進，包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉移等。這些生物學現象的出現與腫瘤的異質化有關。腫瘤的異質化是指一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。由于這些不同，腫瘤在生長過程中得以保留那些適應存活、生長、浸潤與轉移的亞克隆。

　　以上是小編對西醫(yī)綜合知識點腫瘤的生長和擴散的講解，后期跨考小編會繼續(xù)為考生整理2020考研西醫(yī)綜合沖刺復習要點相關的知識點，敬請關注跨考網~

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