2020考研西醫(yī)綜合沖刺復(fù)習(xí):呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

最后更新時(shí)間:2019-11-05 10:03:25
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  呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

  1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

  2.肺炎

  (1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

  (2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

  (3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)疼+抗生素?zé)o效

  (4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性)

  (5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

  3.結(jié)核病

  (1)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

  (2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失)

  (3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

  (4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

  (5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

  (6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

  4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血

  5.COPD=老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查,一秒率FEV1/FVC%小于70%

  6.肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平

  7.肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

  8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大

  演變順序:慢支-肺氣腫-肺心病

  9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

  10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo)

  I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā)

  II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā)

  11.胸部閉合性損傷

  (1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

  (2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失,弧形高密度影

  (3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

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