2012年西醫(yī)考研 四年真題PK

復(fù)習(xí)緊張，焦頭爛額？逆風(fēng)輕襲，來跨考秋季集訓(xùn)營，幫你尋方法，定方案！ 了解一下>>

　　近幾年的真題大綱進行多方面比對，以幫助同學(xué)們快速的了解、把握今年的考試方向，并還會給大家詳細講解一些復(fù)習(xí)方法和策略，以利于同學(xué)們在今后的復(fù)習(xí)中，能夠高效學(xué)習(xí)，從而使同學(xué)們在考試中取得好成績。
　　通過2012年新大綱及近四年真題對比發(fā)現(xiàn)，較07年改革前外科學(xué)舊的考點總體考察的內(nèi)容并未發(fā)生過大的變化，命題點仍然集中在那些常見病、多發(fā)病，而新加的考點(泌尿男科、胸科)每年的分值基本維持在10分左右，但考察的方向卻發(fā)生了本質(zhì)的變化。
　　改革后外科學(xué)既然作為臨床科目考察大家，其考察方向便側(cè)重同學(xué)們的臨床思維能力。通過近幾年考題不難看出外科病例分析題在整個外科試題中占主導(dǎo)地位。其考察內(nèi)容主要包括根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)(主觀的癥狀+客觀的體征)、輔助檢查(實驗室化驗檢查+影像學(xué)檢查)得出的診斷。至于疾病治療方面外科學(xué)和內(nèi)科學(xué)考察的內(nèi)容略有不同，內(nèi)科學(xué)側(cè)重是藥物治療，而外科學(xué)側(cè)重的是手術(shù)治療，而手術(shù)治療就包括：適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)時機、手術(shù)方式及術(shù)后并發(fā)癥。外科治療包括胰腺炎本身的外科治療，及其最常見并發(fā)癥(胰腺假性囊腫)的外科治療。先談一下胰腺炎本身的外科治療：目前壞死性胰腺炎一般側(cè)在內(nèi)科或SICU對癥治療，而只有壞死合并了感染才會來外科治療，感染的標志就是體溫升高>38.5度，外科手術(shù)的方式不是切除胰腺而是清除壞死組織+充分引流。再談?wù)勧槍σ认偌傩阅夷[的外科治療：針對此病臨床上有這種簡單的說法，只有成熟的(>6周)大(>6cm，有壓迫性胃梗阻癥狀的)囊腫才做內(nèi)引流術(shù)，這兩道題分別在真題08年-112，09年-117題有所體現(xiàn)。類似于冠心病的三步治療：藥物保守治療(硝酸之類、降脂藥、阿斯品林、B-受體阻滯劑)、藥物洗脫支架治療(冠脈單支局限病變)、冠狀動脈旁路移植術(shù)(俗稱冠脈搭橋術(shù)，冠脈多支廣泛病變)。雖冠心病屬動脈性疾病，而門脈高壓癥屬于靜脈性疾病，但作為血管疾病治療方法都具有共性。以其中的介入治療為例，臨床上針對冠脈單支局限病變一般經(jīng)橈動脈行支架植入術(shù)，而門脈高壓癥若保守治療無效，且有黃疸腹水耐受不了手術(shù)的患者，我們一般行TIPS介入治療(經(jīng)頸靜脈的肝內(nèi)門體分流術(shù))，這道題在真題09年-114題有所體現(xiàn)。
　　名師強調(diào)考研的同學(xué)絕大多數(shù)是應(yīng)屆本科生，臨床實踐經(jīng)歷少，解決相關(guān)試題存在很大困難，這就要求大家充分把握好課間實習(xí)的機會，多看病人、多向你的帶教老師問問題。同時對于老師的要求也提高了，講臨床考研外科課程的授課老師，一定不僅要有本專業(yè)外科的理論和實戰(zhàn)功底，同時也要對整個大外科有較深刻的了解。
　　一定要看老師做的大綱解析，找到今年大綱變化的部分，重點是今年大綱新增加的部分?？佳械某鲱}規(guī)律是：每年的考題肯定會對當年新增知識點有所考查的，只是量有所不同，或多或少。還有需要大家注意的是，往年大綱新增的知識點，且還沒有考到或是考得很少，但知識點很多，這樣的內(nèi)容也需要注意，其很可能會在今后的考試中出現(xiàn)。