2016年考研西醫(yī)綜合密押卷及答案(三)

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一、A型題：1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1、估計(jì)一般細(xì)胞用于維持鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)的能量大約占其代謝總能量的

A.5%～10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40%

2、不屬于易化擴(kuò)散過程的是

A.動作電位產(chǎn)生后離子的恢復(fù)過程 B.興奮時(shí)的Na+內(nèi)流

C.復(fù)極相的K+外流 D.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入紅細(xì)胞內(nèi)

3、神經(jīng)纖維中相鄰兩個(gè)峰電位的時(shí)間間隔至少應(yīng)大于其

A.相對不應(yīng)期 B.絕對不應(yīng)期 C.超常期 D.低常期

4、觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是

A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Cl-

5、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型

6、一個(gè)心動周期中，持續(xù)時(shí)間最長的時(shí)期是

A.等容收縮期 B.減慢射血期 C.等容舒張期 D.減慢充盈期

7、與正常人比較，心力衰竭患者的心功能曲線移向

A.左下方 B.左上方 C.右下方 D.右上方

8、心交感神經(jīng)對心肌效應(yīng)的主要機(jī)制是

A.心肌細(xì)胞膜上Ca2+通道開放概率增加

B.減慢自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流

C.使復(fù)極相K+外流減慢

D.增加肌鈣蛋白的Ca2+親和力

9、下列關(guān)于人體內(nèi)多數(shù)血管的神經(jīng)支配的敘述，哪一項(xiàng)是正確的?

A.只接受交感舒血管神經(jīng)纖維的單一支配

B.只接受交感縮血管神經(jīng)纖維的單一支配

C.既有縮血管神經(jīng)纖維也有舒血管神經(jīng)纖維支配

D.接受副交感舒血管神經(jīng)纖維支配

10、刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，可以引起

A.竇房結(jié)超極化，使節(jié)律性降低 B.房室交界區(qū)去極化，使傳導(dǎo)性增高

C.M受體的K+通道打開，使竇房結(jié)細(xì)胞去極化 D.心肌收縮力增強(qiáng)

11、關(guān)于肺牽張反射的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A感受器存在于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層

B傳入纖維在迷走神經(jīng)干中上行至延髓

C促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)入呼氣

D正常人平靜呼吸時(shí)，此反射對控制呼吸節(jié)律起重要的調(diào)節(jié)作用

12、平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓在下列哪個(gè)時(shí)相中低于大氣壓?

A.呼氣早期 B.呼氣晚期 C.吸氣早期 D.吸氣晚期

13、位于延髓腹外側(cè)淺表部位的中樞化學(xué)感受器，它的生理刺激是

A二氧化碳 B氫離子 C氧分壓下降 D氮?dú)?/p>

14、VitB12的吸收部位是

A.胃 B.十二指腸 C.空腸 D.回腸

15、副交感神經(jīng)興奮引起的唾液腺分泌特點(diǎn)是

A.量多，酶成分也多 B.量多，酶成分少

C.量少，酶成分多 D.量少，酶成分也少

16、對機(jī)體能量代謝影響最大的因素是

A.肌肉活動 B.環(huán)境溫度 C.食物的特殊動力作用 D.精神緊張

17、酸中毒常伴有高血鉀是由于

A.H+-Na+交換增強(qiáng) B.H+-K+交換增強(qiáng)

C.K+-Na+交換增強(qiáng) D.腎小管重吸收K+增加

18、促進(jìn)腎小管分泌H+的因素是

A.葡萄糖的重吸收 B.K+的分泌 C.NH3的分泌 D.尿素的排泄

19、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是

A.視盤 B.視盤周邊部 C.視網(wǎng)膜周邊部 D.中央凹

20、震顫麻痹的主要病因是

A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞 B.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿能神經(jīng)元功能破壞

C.紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能破壞 D.小腦功能受損

21、感覺的非特異性投射系統(tǒng)

A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層 B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺

C.受到破壞時(shí)，動物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài) D.受到刺激時(shí)，動物腦電圖呈同步化慢波

22、不屬于慢波睡眠特點(diǎn)的是

A.它是由清醒到入睡必經(jīng)時(shí)相　　 B.它與快波睡眠交替出現(xiàn)

C.感覺功能減退、肌張力降低 D.腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加強(qiáng)、有利于建立新的突觸聯(lián)系

23、血中甲狀腺激素濃度升高，對垂體促甲狀腺激素分泌的負(fù)反饋?zhàn)饔靡獛仔r(shí)后才出現(xiàn)，這是因?yàn)?/p>

A.甲狀腺激素進(jìn)入垂體速度慢 B.甲狀腺激素先由結(jié)合型轉(zhuǎn)為游離型

C.需先合成抑制性蛋白質(zhì) D.T4 需先轉(zhuǎn)為T3

24、糖皮質(zhì)激素對血液和循環(huán)系統(tǒng)的作用，哪項(xiàng)不正確?

A.與血管收縮無關(guān) B.動員中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)

C.抑制淋巴組織細(xì)胞的有絲分裂 D.使外周血液中嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

25.有一蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物在pH6.0，用陰離子交換層析分離時(shí)，最先洗脫下來的氨基酸是

A.Val(pI5.96) B.Ala(pI6.00) C.Arg(pI10.76) D.His(pI7.59)

26.鐮刀狀紅細(xì)胞貧血癥是由于血紅蛋白β鏈第6位的哪種改變造成的

A天冬氨酸→纈氨酸 B.甘氨酸→纈氨酸 C.絲氨酸→纈氨酸 D.谷氨酸→纈氨酸

27.下列有關(guān)DNA變性的敘述，錯(cuò)誤的是

A.兩條多核苷酸鏈間氫鍵斷裂 B.分子中磷酸二酯鍵斷裂

C.不同DNA分子的變性溫度不同 D.DNA中含GC堿基對多則Tm值高

28.關(guān)于酶活性中心的敘述，下列哪項(xiàng)是最確切的

A.酶的必需基團(tuán)全部位于活性中心 B.結(jié)合底物并催化其轉(zhuǎn)變成產(chǎn)物的部位

C.結(jié)合別構(gòu)劑并調(diào)節(jié)酶活性的部位 D.結(jié)合抑制劑使酶活性降低或喪失的部位

29.某一酶促反應(yīng)的速度為最大反應(yīng)速度的80%時(shí)，底物濃度等于

A.1Km B.2Km C.3km D.4Km

30.不屬于糖異生原料的是

A.甘油 B.乳酸 C.賴氨酸 D.酪氨酸

31.脂肪大量動員時(shí)肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A.葡萄糖 B.膽固醇 C.脂肪酸 D.酮體

32.下列常人空腹血漿中不應(yīng)含有

A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL

33.經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是

A.甲硫氨酸 B.天冬氨酸 C.天冬酰胺 D.谷氨酸

34.嘌呤環(huán)中第四位和第五位碳原子來自

A.甘氨酸 B.一碳單位 C.天冬氨酸 D.谷氨酰胺

35.關(guān)于引物酶催化的反應(yīng)，正確的敘述是

A.不需要利用DNA模板 B.以dNTP為底物

C.其產(chǎn)物為帶3'-OH的RNA片段 D.其產(chǎn)物長度為數(shù)百個(gè)核苷酸

36. TFⅡB的功能是

A.結(jié)合TATA盒 B.穩(wěn)定TFⅡD-DNA復(fù)合物

C.促進(jìn)RNA-polⅡ與DNA的結(jié)合 D.解螺旋酶活性

37.原核生物中具有GTP酶活性的翻譯起始因子是

A.IF1 B.IF2 C.IF3 D.eIF2

38.基因工程表達(dá)載體中一般沒有

A.抗生素抗性基因 B.啟動子 C.核糖體結(jié)合位點(diǎn) D.操縱基因

39.在血漿中主要結(jié)合運(yùn)輸磺胺類藥物的蛋白質(zhì)是

A.結(jié)合珠蛋白 B.運(yùn)鐵蛋白 C.銅藍(lán)蛋白 D.清蛋白

40.不符合生長因子受體分子特性的是

A.有1個(gè)跨膜α螺旋 B.有絲(蘇)氨酸蛋白激酶活性

C.有酪氨酸激酶活性 D.沒有轉(zhuǎn)錄因子的作用

41.形成脂褐素的細(xì)胞器是

A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) C.溶酶體 D.線粒體

42. 中毒性菌痢的發(fā)病原因主要是由于

A.感染了毒力強(qiáng)的志賀氏痢疾桿菌

B.機(jī)體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高

C.腸道的病變過于嚴(yán)重 D.以上均不是

43.肉芽組織的成分不包括

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞 B.成纖維細(xì)胞 C.平滑肌細(xì)胞 D.炎性細(xì)胞

44.屬于化膿性炎的病變是

A.冷膿腫 B.皮膚蜂窩織炎 C.阿米巴肝膿腫 D.嗜酸性膿腫

45. 動脈粥樣硬化不易出現(xiàn)的是

A.粥瘤易發(fā)生在主動脈前壁 B.冠狀動脈前降支易受累

C.大腦中動脈易受累 D.可引起固縮腎

46. 硅結(jié)節(jié)的鏡下病理特點(diǎn)不包括

A.玻璃樣變的膠原纖維 B.大量淋巴細(xì)胞積聚

C.偏光顯微鏡下可見到硅塵顆粒 D.結(jié)節(jié)中央可見厚壁血管

47. 屬于急性粒細(xì)胞白血病表面標(biāo)志的是

A.CD3 B.CD4C.CD8 D.CD13

48.免疫熒光法顯示線形熒光者主要是

A.脂性腎病 B.Goodpasture綜合征

C.膜性腎小球腎炎 D.Wegener肉芽腫

49. 下列哪項(xiàng)屬于甲狀腺AUPD腫瘤

A.巨細(xì)胞癌 B.梭形細(xì)胞癌 C.嗜酸細(xì)胞癌 D.髓樣癌

50.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃大彎 B.胃體 C.胃底 D.胃小彎近幽門處

51.慢性活動性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是

A.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg

C.線粒體腫脹 D.胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器的變性

52.一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是

A.抗核抗體 B.抗鏈球菌抗體 C.抗Sm抗體 D.抗DNA抗體

53.屬于癌前病變的乳腺疾病為

A.乳腺纖維腺瘤 B.乳腺纖維囊性病 C.乳腺小葉增生 D.乳腺硬化性腺病

54.結(jié)核性肉芽腫內(nèi)最基本的細(xì)胞成分是

A.上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞 B.中性粒細(xì)胞 C.異物巨細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞

55.在甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高

A.濾泡性癌 B.乳頭狀癌 C.髓樣癌 D.未分化癌

56.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為

A.化膿性炎 B.卡他性炎 C.蜂窩織炎 D.假膜性炎

57. S1分裂可見于

A.主動脈瓣狹窄 B.室間隔缺損

C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

58.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)

A.心電圖呈魚鉤形ST-T改變 B.室早二聯(lián)律 C.心房顫動或撲動 D.心房顫動伴Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯

59.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的晚期常見并發(fā)癥是

A.心房顫動 B.急性肺水腫 C.血栓栓塞 D.右心衰竭

60.年輕人患有重度高血壓，又無高血壓家族史，為除外腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓，對確診有幫助的檢查是

A.血腎素測定 B.腹部B超檢查

C.腹部核磁共振 D.腎動脈造影

61.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是

A.心力衰竭 B.心肌膿腫 C.急性心肌梗死 D.化膿性腦膜炎

62.以下均是引起肺性腦病的機(jī)制，除了

A.高碳酸血癥 B.腦微血栓形成 C.腦血流增加 D.腦水腫

63. 男性，68歲，糖尿病病史10年。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛2天，第三天出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，量多。胸部X線片提示有右下肺實(shí)變，其中可見空洞，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎 B.綠膿桿菌肺炎 C.克雷白桿菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎

64.患者，男性，55歲。近期消瘦，3天前突發(fā)呼吸困難，下肢水腫，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。急診行心包穿刺，抽出血性液體約300ml，抽液后癥狀緩解。現(xiàn)再發(fā)呼吸困難，B超又提示中等量心包積液。本例的可能診斷為

A.結(jié)核性心包積液 B.化膿性心包積液

C.腫瘤性心包積液 D.急性非特異性心包積液

65.臨床上鑒別肺膿腫、空洞性肺結(jié)核和肺癌性空洞的主要依據(jù)是

A.肺部高分辨CT B.胸片和肺斷層掃描

C.臨床表現(xiàn)和體征 D.痰細(xì)菌學(xué)和腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查

66.患者，女，25歲。進(jìn)餐1小時(shí)后胸痛、反酸、燒心3月。不宜選用的治療藥物是

A.西沙必利 B.蘭索拉唑 C.阿托品 D.法莫替丁

67.腸易激綜合征患者幾乎都有的臨床癥狀是

A.腹瀉 B.腹痛 C.便秘 D.腹脹

68.下列哪項(xiàng)不是引起肝性腦病的誘因?

A.原發(fā)性肝癌 B.上消化道出血 C.大量放腹水 D.便秘

69.慢性腎炎的治療主要目標(biāo)是

A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退 B消除蛋白尿 C消除血尿 D積極控制高血壓

70.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)?；颊卟粫霈F(xiàn)以下哪一癥狀

A.消化道運(yùn)動增強(qiáng)，腹痛、腹瀉 B.瞳孔縮小，視物模糊

C.肌肉震顫 D.皮膚干燥，無汗

71.感染性尿道綜合征的致病微生物多為

A.大腸桿菌 B.變形桿菌 C.鏈球菌 D.衣原體

72.再障的診斷，下列哪項(xiàng)不正確

A末梢血淋巴細(xì)胞比例增高 B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分降低 D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

73.慢性腎功能衰竭時(shí)最常見的電解質(zhì)紊亂

A.代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣 B.代謝性堿中毒、低血磷、低血鈣

C.代謝性酸中毒、高血鉀、高血鈣 D.代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣

74.下列引起血管外溶血的是

A.蠶豆病 B.ABO血型不合的輸血 C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.異常血紅蛋白病

75.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)血糖增高來診。經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷為2型糖尿病，為明確患者是否有糖尿病慢性并發(fā)癥，首選

A.超聲心動圖 B.眼底檢查 C.糖化血紅蛋白 D.淺和深感覺檢查

76.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)?

A.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B.面部紅斑 C.Felty綜合征 D.心包炎

77、下列病原菌導(dǎo)致的感染常為二重感染，但除外

A.曲霉菌 B.白色念珠菌 C.梭狀桿菌 D.新型隱球菌

78、預(yù)防術(shù)后傷口裂開的措施中，不包括

A.術(shù)前應(yīng)糾正營養(yǎng)不良 B.術(shù)前應(yīng)治療貧血

C.術(shù)中應(yīng)提高縫合技術(shù) D.術(shù)后應(yīng)延遲拆線

79、下列有關(guān)破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是

A.肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌 B.可引起尿潴留和骨折

C.輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣 D.抽搐時(shí)神志往往不清

80、ARDS患者發(fā)生頑固性低氧血癥的主要原因是

A.通氣/灌流比例失調(diào) B.肺內(nèi)分流增加

C.肺順應(yīng)性降低 D.肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加

81、與大腸癌發(fā)病有關(guān)的是

A.華支睪吸蟲 B.日本血吸蟲 C.埃及血吸蟲 D.乳頭瘤病毒

82、關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述中，正確的是

A.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食6小時(shí)

B.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁飲12小時(shí)

C.小兒擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食(奶)4～8小時(shí)

D.小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁水4～8小時(shí)

83、肺癌伴有類癌綜合征時(shí)不可能有的癥狀是

A.陣發(fā)性心動過速 B.腹瀉 C.食欲不振 D.皮膚潮紅

84、滑動性疝是

A.疝囊進(jìn)入了陰囊 B.膀胱隨疝下移構(gòu)成了疝囊壁

C.可復(fù)性疝 D.大網(wǎng)膜與疝囊黏連

85、患者男，65歲。上腹脹痛、乏力、消瘦6個(gè)月。查體：中度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、固定，上腹腹肌稍緊張，腹部移動性濁音(+)。直腸指檢觸及膀胱直腸凹陷結(jié)節(jié)狀硬塊，大小約2.0cm×2.5cm×3.0cm，無壓痛，活動度差。最可能的診斷為

A.盆腔膿腫 B.直腸癌 C.胃癌 D.前列腺癌

86、男性，28歲，不明原因發(fā)熱40天，最高可達(dá)39℃伴寒戰(zhàn)。近3周來感肝區(qū)脹痛波及右肩。既往曾患過“膽道蛔蟲”和“菌痢”。查體：發(fā)熱病容，鞏膜可疑黃染，右上腹輕度膨起，肝區(qū)明顯叩擊痛。白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞86%。此病人最可能的診斷是

A.細(xì)菌性肝膿腫 B.阿米巴性肝膿腫 C.急性膽囊炎 D.急性膽管炎

87、膽總管結(jié)石和胰頭癌的主要鑒別點(diǎn)是

A.有無膽囊腫大 B.有無膽總管增粗 C.有無進(jìn)行性黃疸 D.有無腹部疼痛

88、患者，女，25歲，因車禍導(dǎo)致左下肢脛腓骨上段骨折。查體：左足呈“馬蹄”型，不能背屈和伸趾，外翻功能障礙，左小腿外側(cè)及足背感覺障礙。該患者損傷的神經(jīng)為

A.脛神經(jīng) B.腓總神經(jīng) C.腓淺神經(jīng) D.腓深神經(jīng)

89、檢查尺、橈動脈通暢及兩者間吻合情況的試驗(yàn)或體征是

A.Mills征 B.Dugas征 C.Finkelstein試驗(yàn) D.Allen試驗(yàn)

90、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述，不正確的是

A.好發(fā)年齡20～40歲，女性多于男性 B.血管造影提示腫瘤血管豐富，有動靜脈瘺形成

C.常用手術(shù)方法是局部刮除，不易復(fù)發(fā) D.若有惡變應(yīng)截肢

(91~93共用題干)

男性，63歲，吸煙史30年，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，心悸、氣急2年。近一周癥狀加重入院。查體：消瘦、神志清楚、氣管居中，無肝頸靜脈返流征陽性，雙肺叩診過清音呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心臟搏動明顯，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

91.該例最可能的診斷是

A.冠心病 B.肺心病 C.COPD D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

92.該患者呼吸功能檢查最可能的結(jié)果是

A.VC升高，F(xiàn)EV1%降低，RV/TLC<30%

B.VC正常，F(xiàn)EV1%正常，RV/TLC>30%

C.VC降低，F(xiàn)EV1%降低，RV/TLC>30%

D.VC降低，F(xiàn)EV1%正常，RV/TLC<30%

93.此時(shí)治療的首選治療為

A.糖皮質(zhì)激素 B.氧療 C.利尿劑 D.抗生素

(94～95題共用題干)

女，40歲，10多年來經(jīng)?？人裕袝r(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150mL。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺上野紋理略增強(qiáng)。

94.考慮診斷可能是：

A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張癥 C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 D.支氣管肺癌

95.對此患者的治療主要是

A.手術(shù)治療

B.保持呼吸道通暢和控制感染

C.治療鼻竇炎和上呼吸道感染

D.預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗

(96~98題共用題干)

男性，26歲，常于勞動時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，有暈厥史，其孿生兄弟于半年前猝死。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及3/6級粗糙響亮的收縮期雜音，患者從臥位迅速站立后雜音增強(qiáng)。

96.該患者最有可能的診斷是

A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.肺動脈瓣狹窄 C.主動脈瓣狹窄 D.肥厚型梗阻性心肌病

97.關(guān)于該患者心臟雜音強(qiáng)度的變化，下列哪項(xiàng)正確?

A.含硝酸甘油后增強(qiáng) B.用西地蘭后減弱 C.用維拉帕米后增強(qiáng) D.用普萘洛爾后增強(qiáng)

98.該患者宜選用下列哪種藥物治療?

A.硝酸甘油 B.洋地黃 C.多巴酚丁胺 D.普萘洛爾

(99~101題共用題干)

男，32歲，左下腹痛1年，伴腹瀉，每日便5～8次，間斷便血，常有里急后重。檢查：血沉快;糞便鏡下有紅細(xì)胞和膿細(xì)胞;結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜血管紋理模糊，表面呈細(xì)顆粒狀，脆性增加伴糜爛。

99.最可能的診斷是

A.克隆病 B.腸阿米巴病 C.腸易激綜合征 D.潰瘍性結(jié)腸炎

100.該患者不宜接受的治療藥物是

A.抗膽堿藥 B.糖皮質(zhì)激素 C.氨基水楊酸制劑 D.免疫抑制劑

101.需行緊急手術(shù)的指征是

A.腹痛加重 B.并發(fā)結(jié)腸癌變 C.并發(fā)中毒性巨結(jié)腸 D.內(nèi)科治療無效

(102~103用題干)

男性，15歲。驟起嚴(yán)重水腫入院。血壓正常，腹水征陽性。尿蛋白(+++)，鏡檢紅細(xì)胞偶見。腎功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。

102.入院后第2天開始服強(qiáng)的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性，最可能是

A.靜脈輸入低分子右旋糖酐 B.靜脈補(bǔ)充血漿白蛋白C.強(qiáng)的松作用 D.尿量不夠準(zhǔn)確

103.強(qiáng)的松60mg/d治療10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，為找出尿蛋白增加的原因，下列不需考慮的檢查是

A.腎活檢病理檢查 B.腎B超檢查 C.腎動脈造影 D.腎靜脈造影

(104～105題共用題干)

男，62歲，因有糖尿病和高血壓而服用硝苯地平與格列齊特。為控制高血糖，患者自行將格列齊特由5粒增加到8粒。第二天上午患者即昏迷不醒，被急送醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)BP 170/95 mmHg，淺昏迷，未見陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

104.患者昏迷的最可能原因是

A.糖尿病酮癥酸中毒 B.高血壓腦病 C.糖尿病高滲性昏迷 D.低血糖昏迷

105.首選哪項(xiàng)檢查可明確病因?

A.血糖 B.尿糖 C.血鈉濃度 D.腦CT

(106～108題共用題干)

男性，68歲。2周來多飲、多尿，2天來嗜睡，有脫水征。血尿素氮為16.5mmol/L，血鈉145mmol/L，尿酮體陰性，診斷為高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。

106、下列作為診斷主要依據(jù)的是

A.血鉀4.2mmol/L B.尿糖強(qiáng)陽性 C.血糖36.2mmol/L D.血漿滲透壓320mmol/L

107、該患者開始治療宜采取的措施是

A.大劑量胰島素+等滲鹽水 B.大劑量胰島素+低滲鹽水

C.小劑量胰島素+等滲鹽水 D.小劑量胰島素+低滲鹽水

108、如果患者經(jīng)治療后意識恢復(fù)，但很快又進(jìn)入昏迷，最可能是由于

A.腦水腫 B.低血糖昏迷 C.酸中毒昏迷 D.并發(fā)腦出血

(109～110題共用題干)

32歲女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白+，顆粒管型+，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1%，抗核抗體+

109.該患者可診斷為

A.SLE B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腎小球腎炎 D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

110.上述患者進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，還可能出現(xiàn)以下結(jié)果，其中不包括

A.血小板減少 B.紅細(xì)胞增多 C.抗Sm抗體 D.補(bǔ)體C3降低

(111~112題共用題干)

患者，男，50歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔2小時(shí)行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第3天，訴腹痛、腹脹，肛門未排氣排便，伴惡心無嘔吐。查體：R18次/分，心肺(-)。全腹脹氣明顯，無腸型及蠕動波，上腹輕壓痛，無反跳痛，無移動性濁音，腸鳴音消失。腹部平片提示膈下游離氣體、小腸擴(kuò)張，多個(gè)液平面。

111、最可能的診斷為

A.十二指腸殘端破裂 B.吻合口瘺 C.腸梗阻 D.急性胃腸穿孔

112、該患者的恰當(dāng)治療方法是

A.保守治療 B.積極保守治療4～6小時(shí)后，若無緩解立即手術(shù)

C.立即手術(shù) D.無須特殊治療

(113~115題共用題干)

女，26歲，突發(fā)頭昏、心慌、面色蒼白加重2小時(shí)就診。檢查：神志清醒、面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率120次/分;上腹部壓痛、反跳痛;B超提示腹腔積液，脾增大并有不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高處跌落，左側(cè)身體先落地，感覺左側(cè)腹部疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。

113、患者最可能的診斷為

A.肝破裂 B.延遲性脾破裂 C.肝被膜下破裂 D.十二指腸破裂

114、患者在跌落后至突發(fā)頭昏前若來院就診，下列哪項(xiàng)檢查對診斷無幫助?

A.腹部平片 B.腹部B超 C.CT掃描 D.腹腔穿刺

115、對患者應(yīng)采取的治療是

A.剖腹探查 B.脾切除 C.脾破裂捆扎 D.脾動脈結(jié)扎

(116～117題共用題干)

男性，40歲。體重50kg。上腹隱痛、反復(fù)嘔吐、不思飲食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌?；?yàn)：血紅蛋白80g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值 7.35。

116、該病人可能存在

A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.高鉀血癥

117、如需補(bǔ)鈉，按下列哪個(gè)公式計(jì)算

A.20mmol×50×0.4 B.12mmol×50×0.5

C.12mmol×50×0.6 D.10mmol×0.6

(118~120題共用題干)

男，30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛及反跳痛(+)。移動性濁音(±)，白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。

118、下列初步診斷中，不可能的是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔 B.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻 D.急性胃腸炎

119、排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是

A.患者有持續(xù)腹痛 B.尿淀粉酶輕度升高

C.上腹部存在肌緊張及反跳痛 D.患者體溫輕度高

120、為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括

A.急診B超檢查 B.立位腹平片檢查

C.血淀粉酶檢查 D.急診上消化道鋇餐檢查

二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.化學(xué)門控通道 B.電壓門控通道 C.機(jī)械門控通道 D.G蛋白耦聯(lián)受體

121、參與神經(jīng)-骨骼肌接頭處終板電位產(chǎn)生的是

122、與神經(jīng)纖維去極相產(chǎn)生有關(guān)的通道是

A.INa B.ICa C.If D.Ito

123、起搏電流是指

124、快反應(yīng)細(xì)胞復(fù)極1期的離子流是

A.雌激素的作用 B.雌激素和生長素的作用

C.雌激素、孕激素和催乳素的作用 D催乳素和催產(chǎn)素的作用

125、妊娠期乳腺發(fā)育主要是由于

126、分娩后乳腺泌乳主要是由于

A.肝糖原的分解 B.肌糖原的分解 C.肌蛋白的降解 D.肝糖異生

127、短期饑餓時(shí)血糖的主要來源是

128、長期饑餓時(shí)血糖的主要來源是

A.Cytaa3 B.Cytc C.Cytb D.CytP450

129、在微粒體中將電子傳遞給氧的是

130、在線粒體中將電子傳遞給氧的是

A.DnaB蛋白 B.SSB C.DnaC蛋白 D.DnaG蛋白

131.具有解開DNA雙鏈作用的蛋白是

132.具有穩(wěn)定已解開單鏈作用的蛋白是

A.瘺管 B.潰瘍 C.竇道 D.糜爛

133、口腔黏膜局部缺損深達(dá)肌層，該病變屬于

134、食管黏膜局灶性表層缺損，該病變屬于

A.嗜酸性小體 B.硅結(jié)節(jié) C.類上皮細(xì)胞 D.陷窩細(xì)胞

135、肝細(xì)胞凋亡可見

136、肺硅沉著癥可見

A.瓣膜穿孔 B.瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物

C.室間隔缺損 D.在已有病變的心瓣膜上形成菜花狀、易脫落的贅生物

137、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)是

138、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可的病變特點(diǎn)是

A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.慢性支氣管炎、肺氣腫 D.支氣管肺癌

139、固定性濕啰音(大水泡音)

140、彌漫的哮鳴音，呼氣相延長

A.肝性腦病前驅(qū)期 B.肝性腦病昏迷前期 C.肝性腦病昏睡期 D.肝性腦病昏迷期

141、有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于

142、撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于

A.外周血中大量原始淋巴細(xì)胞 B.外周血中大量原始粒細(xì)胞

C.外周血中大量中、晚幼粒細(xì)胞 D.外周血中大量成熟淋巴細(xì)胞及少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞

143、急性淋巴細(xì)胞性白血病

144、慢性粒細(xì)胞性白血病

A.普魯卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因

145、最適合神經(jīng)阻滯的局麻藥是

146、常用于產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是

A.乳頭血性溢液 B.乳房腫塊伴周期性脹痛

C.乳房內(nèi)無痛腫塊 D.乳房急性紅腫伴腫塊

147、乳腺囊性增生病的臨床表現(xiàn)是

148、乳管內(nèi)乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)是

A.大小便功能障礙 B.臀部和下肢痛

C.直腿抬高試驗(yàn)陽性 D.間歇性跛行

149、腰椎椎管狹窄癥常表現(xiàn)為

150、腰椎間盤突出癥常表現(xiàn)為

三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151.自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是

A.調(diào)節(jié)幅度較小 B.調(diào)節(jié)不夠靈敏

C.調(diào)節(jié)范圍局限于單個(gè)細(xì)胞或一部分組織內(nèi) D.調(diào)節(jié)的效果是保持生理功能的相對穩(wěn)定

152.運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的方式有

A量子式釋放 B囊泡隨機(jī)釋放

C囊泡釋放數(shù)目與胞漿Ca2+濃度有關(guān) D持續(xù)大量釋放

153、血小板在生理止血中的作用是

A.血小板粘附于受損血管 B.血小板聚集形成血小板血栓

C.血小板收縮蛋白收縮，使血塊回縮 D.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮

154、血管緊張素Ⅱ的生理作用為

A.縮血管作用 B.刺激醛固酮的分泌 C.刺激抗利尿激素的分泌 D.引起渴感

155、下列各部位中尿素不易通透的部位是

A.近曲小管 B.髓袢升支粗段 C.髓袢降支細(xì)段 D.內(nèi)髓集合管 E.遠(yuǎn)曲小管

156、下列哪些激素或因子的受體屬于酪氨酸蛋白激酶受體

A.胰島素樣生長因子-Ⅰ受體 B.胰島素受體

C.降鈣素受體 D.促腎上腺皮質(zhì)激素受體

157.嘌呤核苷酸合成和嘧啶核苷酸合成共同需要的物質(zhì)是

A延胡索酸 B.天冬氨酸 C.谷氨酰胺 D.5-磷酸核糖

158.通過與原核生物的核蛋白體小亞基結(jié)合而干擾蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是

A.四環(huán)素 B.氯霉素 C.鏈霉素 D.土霉素

159. PCR技術(shù)可用于

A.某些遺傳病的治療 B.檢測微量目的基因 C.基因突變分析 D.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析

160 AUC為異亮氨酸的遺傳密碼，在tRNA中其相應(yīng)的反密碼可以為

A. IAU B. GAI C.GAU D.GAT

161. L-谷氨酸脫氫酶在哪些組織器官活性最強(qiáng)

A.腎臟 B.心臟 C.脾臟 D.肝臟

162. 基因結(jié)構(gòu)突變包括

A.點(diǎn)突變 B.染色體易位 C.基因擴(kuò)增 D.原癌基因的表達(dá)異常

163.貧血性梗死常見于

A.脾 B.腎 C.腦 D.腸

164.主要累及肺泡的肺氣腫類型有

A.腺泡中央型 B.全腺泡型 C.腺泡周圍 D.不規(guī)則型

165.隱性肺癌的病理特點(diǎn)包括

A.X線檢查陰性 B.有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.痰涂片鏡檢癌細(xì)胞陽性 D.標(biāo)本經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為原位癌或早期浸潤癌

166.胰腺癌的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚鞏膜出現(xiàn)黃疸 B.早期癥狀為上腹不適

C.晚期表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛 D.發(fā)病年齡多在30歲以上

167.顆粒性固縮腎常見于

A.慢性腎盂腎炎 B.高血壓 C.動脈粥樣硬化 D.慢性腎小球腎炎

168.乳腺癌的組織學(xué)類型包括

A.浸潤性導(dǎo)管癌 B.浸潤性小葉癌 C.黏液腺癌 D.小管癌

169、屬于淺反射的有

A.角膜反射 B.腹壁反射 C.跖反射 D.踝反射

170.以下哪幾項(xiàng)有助于鑒別肺膿腫與肺炎球菌性肺炎?

A.鐵銹色痰而無大量膿痰 B.血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多

C.青霉素治療后數(shù)日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn) D.畏寒、高熱、咳嗽

171.急性心包炎的心電圖表現(xiàn)主要為

A.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，其他導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 B.病理性Q波

C.常有QRS低電壓 D.常有竇性心動過速

172.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象的特點(diǎn)是

A.巨核細(xì)胞增多 B.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多

C.成熟產(chǎn)板巨核細(xì)胞很少 D.末梢血中血小板壽命縮短

173.消化性潰瘍疼痛節(jié)律消失常提示有

A.穿透性潰瘍 B.癌變 C.潰瘍出血 D.幽門梗阻

174.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以下哪些說法是正確的?

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者多數(shù)有甲狀腺腫大

B.甲狀腺腫大與甲狀腺功能亢進(jìn)癥嚴(yán)重程度不成正比

C.甲狀腺腫大時(shí)也可能不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.頸部甲狀腺不腫大，也可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥

175、高鉀血癥的心電圖可表現(xiàn)為

A.QRS波變寬 B.出現(xiàn)U波 C.高而尖的T波 D.QT間期延長

176、自體輸血的禁忌證包括

A.肝功能不全者 B.胸、腹腔開放性損傷超過2小時(shí)

C.有膿毒血癥者 D.失血性休克

177、實(shí)施腸外營養(yǎng)時(shí)，糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥包括

A.低血糖或高血糖 B.肝功能損害 C.肝酶譜升高 D.膽汁淤積

178、關(guān)于乳腺腫塊的敘述，正確的是

A.乳房纖維腺瘤的唯一治療方法是手術(shù) B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的惡變率為6%～8%

C.乳腺癌可經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至椎體 D.乳房肉瘤最常轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)

179、開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，正確的步驟是

A.在嚴(yán)格無菌條件下，徹底清洗患肢和創(chuàng)口周圍健康組織上的污垢

B.清洗范圍應(yīng)限于傷口

C.清洗時(shí)應(yīng)用消毒無菌的刷子，清洗人員要戴無菌手套

D.創(chuàng)口內(nèi)用無菌刷反復(fù)刷洗

180、正中神經(jīng)腕部傷的臨床表現(xiàn)為

A.拇指對掌功能障礙 B.示指、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失

C.小指感覺喪失 D.垂腕

西醫(yī)綜合密押卷答案(三)

一、A型題：1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1、C 2、A 3、B 4、C 5、C 6、D 7、C 8、A 9、B 10、A 11、D 12、C 13、B 14、D 15、B 16、A 17、A 18、C 19、D 20、A 21、C 22、D 23、C 24、A 25、A 26、D 27、B 28、B 29、D 30、C 31、D 32、A 33、B 34、A 35、C 36、B 37、B 38、D 39、D 40、B 41、C 42. B 43、C 44、B 45、A 46、B 47、D 48、B 49. D 50.D 51.A 52、B 53.B 54、A 55.B 56.D 57、C 58、D 59、D 60、D 61、A 62、B 63、D 64、C 65、D 66、C 67、B 68、A 69、A 70、D 71、D 72、C 73、A 74、D 75、B 76、B 77、C 78、D 79、D 80、A 81、B 82、C 83、C 84、B 85、C 86、A 87、C 88、B 89、D 90、C 91.B 92.C 93.D 94 B 95 B 96.D 97.A 98.D 99.D 100.A 101.C 102.D 103.C 104.D 105.A 106、D 107、C 108、A 109.A 110.B 111、C 112、A 113、B 114、D 115、B 116、C 117、C 118、D 119、C 120、D

二、B型題：121～150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

121、A 122、B 123、C 124、D 125、C 126、D 127、D 128、C 129、D 130、A 131.A 132.B 133、B 134、D 135、A 136、B 137、D 　 138、B 139、B 140、A 141、A 142、D 143、A 144、C 145、C 146、D 147、B 148、A 149、D 150、C

三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

151、ABCD 152、ABC 153、ABCD 154、ABCD 155、BC 156、ABC 157、BCD 158、ACD 159、BC 160、AC 161、AD 162、ABC 163、ABC 164、BCD 165、ACD 166、ABC 167、BD 168、ABCD 169、ABC 170、AC 171、AD 172、ABCD 173、ABCD 174、ABCD 175、ACD 176、AC 177、AB 178、ABC 179、AC 180、AB