西醫(yī)綜合難點(diǎn)巧計(jì)口訣—診斷學(xué)

最后更新時(shí)間:2012-06-06 15:07:03
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  考研過來人仔細(xì)研究了西醫(yī)綜合歷年真題,總結(jié)出了西綜之診斷學(xué)難點(diǎn)巧計(jì)方法,以幫助2013年西綜考生理解,記憶考試要點(diǎn)。

  肺的下界

  鎖中六,

  腋中八;

  肩胛十肋查。

  胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個(gè)肋間。

  今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)

  通氣/血流比值記憶

  血液(河水),

  進(jìn)入肺泡的氧氣(人),

  血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。

  通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。

  通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

  心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

  心足腎眼顏,腎快心原慢。

  心堅(jiān)少移動,軟移是腎原。

  蛋白血管尿,腎高眼底變。

  心肝大雜音,靜壓往高變。

  第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

  各熱型及常見疾病

  敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]

  只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]

  大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]

  [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]

  布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]

  百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

  咯血與嘔血的鑒別

  呼心咯,嘔消化,

  嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>

  喉癢胸悶嘔先咳,

  血中伴痰泡沫化。

  上腹不適先惡嘔,

  咯有血痰嘔無它。

  咯堿嘔酸有黑便,

  咯便除非痰咽下。

  嘔血發(fā)暗咯鮮紅,

  嘔咯方式個(gè)不同。

  關(guān)于心電軸

  尖朝天,不偏;

  尖對口,朝右偏;

  口對口,向左走;

  口朝天,重右偏!

  (以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

  鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

  我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。

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