2013年西綜考研：必考知識點匯總（二）

　　考研過來人仔細研究了西醫(yī)綜合歷年真題，分別找出對應考點的知識點進行總結，將全面、準確的內容提供給正在備戰(zhàn)2013年西綜考研的考生，使考生對知識點有整體的把握。

　　消化系統(tǒng)：

　　1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾體抗炎藥

　　2、治療急性胃炎，消化性潰瘍，效果、療效最好的藥是——質子泵抑制劑PPI：奧美拉唑，蘭索拉唑

　　質子泵抑制劑只有提高抗生素對HP的療效，本身沒有抑制HP的作用

　　只有鉍劑有抑制HP的作用

　　3、肝昏迷的病人最早的臨床表現(xiàn)是——性格改變

　　4、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查是——直腸指診

　　5、腸結核好發(fā)部位——回盲部

　　克羅恩病好發(fā)部位——回腸末端

　　潰瘍性結腸炎——直腸乙狀結腸

　　中毒性巨結腸——橫結腸

　　6、X線出現(xiàn)“跳躍癥”——腸結核;

　　出現(xiàn)“鵝卵石、鋪路石、縱行潰瘍”——克羅恩病

　　7、Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸——順序不能變)提示——肝外膽管結石;

　　在Charcot的基礎上出現(xiàn)精神癥狀,，出現(xiàn)休克則是雷諾五聯(lián)癥提示——急性化膿性梗阻性膽管炎

　　8、急性膽管炎——飲食油膩食物

　　急性胰腺炎——暴飲暴食飲酒

　　墨菲征陽性——膽囊炎，無墨菲征為膽結石

　　9、老年人好發(fā)——直疝;年輕人——斜疝;中年女性——股疝

　　循環(huán)系統(tǒng)：

　　1、心功能分級：

　　killip分級——急性心肌梗死;NYHA分級——非急性心梗

　　2、能夠引起低血鉀的藥物——速尿(呋塞米)

　　3、急性心肌梗死最常見的心律失常——室性期前收縮(室早)

　　4、二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥——急性肺水腫

　　5、擴張型心肌病主要見于——年輕人

　　血液：

　　1、嬰幼兒最常見的貧血——缺鐵性貧血

　　2、白血?。?/p>

　　有胸骨下疼痛——急粒;

　　有牙齦的侵潤——M5急單;

　　有神經系統(tǒng)的改變，肝脾腫大——急淋;

　　最容易發(fā)生DIC——M3;

　　NSE非特異性染色陽性，被氟化鈉抑制——M5 ;

　　其他：

　　DNA的二級結構是——右手螺旋

　　題干給滕喜龍試驗、新斯的明試驗——重癥肌無力

　　板狀腹——腹膜炎;

　　蛙狀腹——肝硬化腹水;

　　舟狀腹——癌癥晚期導致的惡病質

　　外科學

　　乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內側胸骨旁，吻合入對側。內下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結。

　　燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。

　　燒傷補液，先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補鉀，適時補堿。

　　燒傷新九分法，頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*3);臀為5足為7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。

　　手的皮膚管理，手掌正中三指半，剩尺神經一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

　　肱骨髁上骨折，肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運防不通。屈型移位側觀反，手法復位亦不同。

　　休克可以概括為---“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”：

　　三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。

　　四環(huán)節(jié)——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉歸。

　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

　　運動系統(tǒng)關鍵詞做題

　　1、一個骨折的病人只要出現(xiàn)“呼吸困難”就是發(fā)生了脂肪栓塞

　　2、只要題中出現(xiàn)“用健手托患肢肘部，頭偏向患側”就是鎖骨骨折

　　3、只要出現(xiàn)“肘后關系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折

　　4、老年人摔倒+髖部疼痛——股骨頸骨折

　　5、外旋畸形45~60°——股骨頸骨折

　　6、骨盆分離擠壓試驗陽性——骨盆骨折

　　7、杜加征陽性或方肩畸形——肩關節(jié)脫位

　　8、5歲以下小孩的父親或母親牽拉小孩手臂，小孩出現(xiàn)哭鬧——橈骨頭半脫位

　　9、伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性——肱骨外上髁炎

　　10、“手指彈響”或“握拳尺偏”試驗陽性——手部狹窄性腱鞘炎

　　11、中老年男性彎腰搬東西時出現(xiàn)，直腿抬高試驗及加強試驗陽性——腰椎間盤突出癥

　　12、間歇性跛行——腰椎管狹窄癥

　　13、“關節(jié)彈響”“休息痛”“翻手”——骨關節(jié)炎

　　14、“骶髂關節(jié)壓痛”“竹節(jié)樣變”“HLA-B27陽性”——強直性脊柱炎

　　15、類風濕因子(RF)陽性——類風濕

　　16、拾物試驗陽性——脊柱結核

　　17、“4字試驗”“髖關節(jié)過伸試驗”“托馬斯Thomas征”——髖關節(jié)結核

　　18、窄小或寬廣的蒂與正常骨相連——骨軟骨瘤

　　19、X線顯示邊界清楚的透亮區(qū)——骨囊腫

　　20、X線呈肥皂泡樣改變——骨巨細胞瘤

　　21、“腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張”“X線可見Codman三角或呈日光射線形態(tài)”——骨肉瘤