西醫(yī)綜合生理學考試要求及重點

　　西醫(yī)綜合生理學考試要求及重點預(yù)測，如心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性：心肌的生物電現(xiàn)象及其簡要原理。心血管活動的調(diào)節(jié)：心臟及血管的神經(jīng)支配及作用。呼吸運動的調(diào)節(jié)：呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。

　　(一)緒論

　　1. 內(nèi)環(huán)境相對恒定(穩(wěn)態(tài))的重要意義。

　　2. 生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)★★。

　　3. 體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)★★★。

　　(二)細胞的基本功能★★★

　　1. 細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、易化擴散★★、主動轉(zhuǎn)運(原發(fā)性和繼發(fā)性)★★★、出胞和入胞。

　　2. 細胞膜受體。

　　3. 神經(jīng)和骨骼肌細胞的生物電現(xiàn)象：細胞膜的靜息電位和動作電位★★★★★。

　　4. 興奮、興奮性和可興奮細胞(或組織)。

　　5. 生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機制：靜息電位和鉀平衡電位。動作電位和電壓門控離子通道★★★★★。

　　6. 興奮在同一細胞上的傳導(dǎo)機制★★★。

　　7. 神經(jīng)-骨骼肌接頭的興奮傳遞★★★。

　　(三)血液

　　1. 細胞內(nèi)液與細胞外液。

　　2. 血液的組成和理化特性★★★。

　　3. 紅細胞及其機能★★。

　　4. 紅細胞的生成與破壞。

　　5. 血液凝固與止血★★★。

　　6. ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義★★★。

　　(四)血液循環(huán)★★★★★

　　1. 心臟的泵血功能：心動周期★，心臟泵血的過程和原理★，心臟泵血功能的評價和調(diào)節(jié)★★★，心音。

　　2. 心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性：心肌的生物電現(xiàn)象及其簡要原理★★★★，心肌的電生理特性★★★，自主神經(jīng)對心肌生物電活動和收縮功能的影響★★。

　　3. 血管生理：動脈血壓相對穩(wěn)定性及其生理意義★，動脈血壓的形成和影響因素★★★。靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素★★★。微循環(huán)★★。組織液和淋巴液的生成和回流★★。

　　4. 心血管活動的調(diào)節(jié)：心臟及血管的神經(jīng)支配及作用★★，心血管中樞、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、化學感受性反射及其它反射★★★★。心臟和血管的體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)★★★★。動脈血壓的長期調(diào)節(jié)★★★。

　　5. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)★★★(新增內(nèi)容)。

　　(五)呼吸★★

　　1. 肺通氣：肺通氣的動力和阻力。肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量★★★。

　　2. 呼吸氣體的交換：氣體交換的原理★★★。氣體在肺的交換★★。通氣/血流的比值及其意義★★。氣體在組織的交換★★。

　　3. 氣體在血液中的運輸：物理溶解、化學結(jié)合及它們的關(guān)系★。氧的運輸及氧解離曲線★★。二氧化碳的運輸★★。

　　4. 呼吸運動的調(diào)節(jié)：呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。呼吸的反射性調(diào)節(jié)★★★。外周及中樞化學感受器★★。二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié)，低氧對呼吸的調(diào)節(jié)★★★。運動時呼吸的變化和調(diào)節(jié)★★。

　　(六)消化和吸收★★

　　1. 概述：消化管平滑肌的特性(慢波電位★)。消化腺的分泌功能。胃腸道的神經(jīng)支配和胃腸道激素。

　　2. 口腔內(nèi)消化：唾液的成分與作用，唾液分泌的調(diào)節(jié)★★。吞咽★。

　　3. 胃內(nèi)消化：胃液的性質(zhì)、成分及作用★★。胃液分泌的調(diào)節(jié)★★★。胃的容受性舒張和蠕動★★。胃排空及其調(diào)節(jié)★。嘔吐★。

　　4. 小腸內(nèi)消化：胰液、膽汁和小腸液的成分和作用，以及它們分泌和排出的調(diào)節(jié)★★★。小腸運動的形式及調(diào)節(jié)★★?；孛だs肌的功能。

　　5. 大腸內(nèi)消化：大腸液的分泌。大腸的運動和排便。

　　6. 吸收：消化管不同部位的吸收能力和速度。主要營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制★★★★。

　　(七)能量代謝和體溫

　　1. 能量代謝：食物的能量轉(zhuǎn)化。能量代謝的測定原理和方法，臨床應(yīng)用的簡化測定法★。影響能量代謝的因素★?；A(chǔ)代謝★。

　　2. 體溫：體溫的正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱★。體溫調(diào)節(jié)★★。

　　(八)腎臟的排泄★★★

　　1. 概述：腎臟泌尿在機體排泄功能中的重要性，與排泄功能相關(guān)的腎臟結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點★★。

　　2. 腎小球的濾過機能：濾過膜及其通透性，有效濾過壓及影響腎小球濾過的因素★★★★。

　　3. 腎小管和集合管的機能：重吸收的方式。各段腎小管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(幾種重要物質(zhì)重吸收的形式和特點;H+、NH3、K+及其他物質(zhì)的分泌)★★★★。影響腎小管和集合管機能的因素★★★。

　　4. 尿液的濃縮與稀釋：腎髓質(zhì)滲透壓梯度及其與尿液濃縮和稀釋的關(guān)系★★★。

　　5. 腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)：對機體水平衡的調(diào)節(jié)★★。對細胞外液容積和鈉平衡的調(diào)節(jié)★★。

　　6. 腎清除率的概念及其意義★。

　　7. 排尿反射。

　　(九)感覺器官

　　1. 感受器的定義和分類，感受器的一般生理特征★。

　　2. 視覺器官：眼的折光機能及其調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的感光換能作用★★，視覺的二元論及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學反應(yīng)及視桿細胞的光-電換能★★。視錐細胞和色覺★★。視敏度和視野★。

　　3. 前庭器官及其機能★★。

　　(十)神經(jīng)系統(tǒng)★★★★

　　1. 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能：神經(jīng)元的基本功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征★，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度及分類★★，神經(jīng)的營養(yǎng)作用。神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能。

　　2. 突觸與突觸傳遞：經(jīng)典的突觸傳遞(電-化學-電傳遞過程，突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。突觸的抑制和易化。突觸傳遞的特征)★★★。突觸傳遞的其他形式。神經(jīng)遞質(zhì)和受體★★。

　　3. 反射：反射與反射弧★★，中樞神經(jīng)元的一般聯(lián)系方式★★★，反射活動的反饋調(diào)節(jié)★★。

　　4. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機能：感覺的特異與非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用★。大腦皮層的感覺代表區(qū)。痛覺★★。

　　5. 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)：骨骼肌的運動單位、牽張反射和肌緊張★★★。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)★★。運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)和姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)★★?；咨窠?jīng)節(jié)的功能。小腦的功能。

　　6. 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟機能、本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)系統(tǒng)及其化學傳遞★。內(nèi)臟機能的中樞調(diào)節(jié)★。本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)★。

　　7. 腦的高級機能：誘發(fā)電位和腦電圖，覺醒與睡眠★。學習與記憶(學習的形式，條件反射的基本規(guī)律，學習和記憶的機制)★。

　　(十一)內(nèi)分泌和生殖★★★

　　1. 激素的定義，激素的化學本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機制★。

　　2. 下丘腦與腺垂體的結(jié)構(gòu)與機能之間的聯(lián)系★★★。腺垂體分泌的幾種激素及它們的生理作用★★★。腺垂體分泌的調(diào)節(jié)★★★★。

　　3. 下丘腦的神經(jīng)激素在神經(jīng)垂體的釋放、作用及其調(diào)節(jié)★★★★。

　　4. 甲狀腺：甲狀腺激素的合成與代謝★，甲狀腺激素的生物學作用★★，甲狀腺功能的調(diào)節(jié)★★★。

　　5. 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素D3的作用及分泌或生成的調(diào)節(jié)★。

　　6. 腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)激素的作用★★及分泌的調(diào)節(jié)★★★★。

　　7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用★★及分泌的調(diào)節(jié)★★★。

　　8. 生殖內(nèi)分泌：睪酮的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)★。雌激素及孕激素的生理作用★。月經(jīng)周期中垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系★★。