2012西医�l�合�Q�一个在职考研人的一些徏议_跨考网

　　当我考完西医�l�合�Q�走�����场的时候，���决定要为后来的人写一点什么。因�������q��历过考研�q�一路的阛_��风雨�Q�也在今天收获到了丰厚的果实�Q�本��Z��才，在职考研�Q�没有辞职，��p��82�Q�政�?2�Q�西�l?56�Q�，是写一点什么的时候了。我的一些经验，走过的一些弯路，希望能给后来者一�Ҏ(gu��)��益的启发�?/p>

　　西医�l�合是医学考研的重点，我想也是大家最兛_��的东�ѝ��西�l�g��150分上升�ؓ300分，增加了诊断学的大部、胸心外�U�和泌尿外科、生�D�系�l�病理学�{�内宏V��具体可以看一下医学全在线�|�站上的大纲解析。前150�?.6�?题，�?0题选做�?�?题。备选项�?个变成了四个�Q�难度算是在降了。前150题和以往的西�ȝ��合差不多�Q�新增内容�ƈ没有体现太多。这是可以理解的�Q�因��Z���q�是�W�一�q�_��后面的同学要辛苦一点了�Q�新内容会逐渐加上�ȝ��。特别是诊断�Q�有点头大。但是�ȝ��来说�Q�不要过多地牉|���_�֊�在新增内容上�Q�不会太多的。特别是诊断�Q�算作内�U�里面的。后30道选做题（我只谈��床的�Q�，�l�合临床比较多，出现了递进式的模拟诊疗试题。这是西�l�史上的�W�一�ơ。今�q�考得问题只有两问�Q�以后可能还会在�q�种体型上做更多文章。看得出来命题�h希望临床��d���cȝ��考生更加联系临床�Q�而不是死背书本，���管内容�q�是书上的。这也就回答了有些应届生的问题：要不要实习？我得回答是：��Z��么不呢？考��床的话内外科�?0%�Q�基本各�?0%�Q�内�U�略多一炏V��诊断至�?%左右�Q?8�?0分。基���部分三门40%�Q�生�?6%�Q�病理和生化�?2%左右。考试的范围看书的话有2000多页�Q�知识点多而凌乱，甚至�q�有前后不一��_��不同的书不一��_��新旧版本不一致。西�ȝ��合国家线以前一�?5-80分，今年132分，也就是说你考到45%���p���U�了�Q�考到60%��׃��错了�Q��?0%���是高分了，�?0%��׃��是�h了（包括我自己）。分析这些，���是一个目的，要有信心�Q�不要因为内容多�Q�时间紧���p��得自�׃��行。当你一个夜班开3�?个急诊手术�W�二天���l�上台的时候你会觉得看�q�点书算什么呢�?/p>

　　复习西综的开始就是决定你要放弃哪一门。我是外�U�医生，工作三年�Q�考过��d��执照�Q�考过住院��d���W�一阶段理论考，外科书经常看�Q�所以我攑ּ�外科。因�����断实在太多太�J�，又估计考不了多���，又把诊断攑ּ�了。这样剩下四本书�Q�内�U�，生理�Q�生化，病理。内�U�是西综的重头戏�Q�而且可以联系上外�U�、病理的内容使它们串成一体，所以要以内�U��ؓ中心�q�行�l�合复习。所谓综合复习就是消除按学科分类的复习方法。看内科书的每一个系�l�，同时联系该系�l�的病理表现�Q�以及该�pȝ��疄���的外�U�治疗。以�l�核��Z���Q�看内科书主要讲的是�l�核的流行病学，病原学，临床表现�Q�诊断方法，药物�ȝ��。看病理书主要讲了肺�l�核的病理类型，病理临床联系。看外科书讲了胸外科�ȝ���l�核的几�U�情��c��这样一个病一个病的过�Q�过完之后你会发玎ͼ�虽然每本书加��h��很多�Q�但是真正要看的没有惌���的那么多。这是前期要�q�的事情�Q�复习的时候就用一个本子记下可能考的东西。我是这栯���的，有什么重要的癑ֈ�比（比如说结核百分之多少有咯血之类的）�Q�有什么重要的症状�Q�比如杵状指之类�Q�，有什么重要的药物不良反应�Q�比如ACEI�cȝ���{�）�Q�诸如此�c�R��当�Ӟ��直到最后你也根本不可能全记住，但是当你最后冲刺的时候看��C��本归�U�_��的要�Ҏ(gu��)���Q�你会信心倍增的。重点还是呼吸、��@环、消化、肾�Q�后面几个病���q��单多了。血液病学抓住几个重点，实在��C��住的���放弃。比如今�q�考了白血病还是淋巴瘤的什么CD分型�Q�这�U�题目就是废题一个，估计真的会做的没几个�Q�还不如随便蒙一个答案，�q?5%正确呢�?/p>

　　如果能用2�?个月把上面的工作做好�Q�下面就剩下生理、生化两本书�q�有病理总论的部分内容了。这几门是医学院�W�二�q�的评����Q�估计到考研的时候都忘得差不多了。但是记住，�q�两门考得不难�Q�一定不要全攑ּ��Q�复习一下收益比较大啊�?a target="_blank">生理�?/a>只有一个系�l�一个系�l�的�q�，但是重点�q�是可兴奋细�?y��u)的�는�理（包括骨骼肌，���经肌肉接头�Q���^滑肌�Q�心肌，���经元，�q�有��Z���Q�，跨膜物质转运�Q�肺通气和肺换气�Q�CO2和O2在血液的转运�Q�心泵功能，消化道的慢�L�Q�消化道的分泌与�q�动调节�Q�肾的泌���功能，以及�H�触�는�理等几个内容。其他比较简单，内容易懂�Q�易记。生理学的复习贵在搞懂，搞懂了你���有本事自己��L��对{��比如说静息�?sh��)位�Q�基本构成是钑��^衡点位，�q�有背景性钠内流�Q�还有生甉|��钠泵，据此可以推导�l�胞(y��u)攑֜�低钾/高钾环境的情况了。还有今�q�内�U�一道题�Q�胺���酮的作用机�Ӟ��如果知道胺碘酮�g长不应期�Q�就能倒推出它作用于钾通道了。所以说生理复习理解万岁。病理学总论比较���单，是一些基本概念，主要是要靠记忆的。应该说病理是西�l�里最���单的一门了�Q�内�Ҏ(gu��)��较直观，比较单纯�Q�没有什么好多说的，可以靠它拿分�?/p>

　　下面说说生化。有�����得生化太难，要放弃。我觉得是不对的。生化难是因��Z��对它比较陌生�Q�一旦和它�؜熟了�Q�生化会成�ؓ你得分的又一个利器。首先是要看生化书。有些�h有个很不好的习惯�Q�动不动���做题，做对了就高兴�Q�以������׃��了，做错了就郁闷�Q�觉得完蛋了�Q�什么都不知道。其实复习西�l�看书最重要。生化尤其如此。要记的东西会比较多�Q�但是要惛_��法记。比如说必需氨基酸是苏颉苯丙色赖蛋亮异亮�Q�生�p�兼生酮是“一本落色书”，一炭单位是“干丝煮蛇”等。医学全在线�|�站上有很多复习生化的技巧，有一定参考�h(hu��n)倹{��但是说到底�Q�生化需要你�׃��定的功夫�Q�说背也好，说理解也好，��M��要花力气下去。当焉���点还是三大代谢，和基因的复制、�{录和���译。不可能什么都知道�Q�但是通过复习是能够把生化的基本题吃下来的�?/p>

　　一般来��_���?2月䆾之前�Q�西�ȝ��合的主要内容应该有质量的看过臛_��一遍。后面就是结合真题进行归�U�I���ȝ���Q�比较和加深了。这里推荐贺银城的《西�ȝ��合真题解析》。他���历�q�真题作了归�U�I���Ҏ(gu��)��一题的知识点做了�ȝ��和比较，�Ҏ(gu��)��们帮助非常大。他好像�q�有两本书分别叫做《复习指南》和《模拟训�l�》之�c�，我没有看�q�，个�h觉得�q�是真题解析更加实用。把我们自己�ȝ��的和�����师�ȝ��的东西对照着看，�q�样会更有收莗���对于有些重点内容，看一两遍肯定是不行的�Q�这时候就要专门花旉���再看。当然这时候的看就要对照着看，比如说几�U�肠道疾病（�l�核�Q�Crohn病，溃结�Q�伤寒等�Q�横向、纵向的比对着看；�q�比如消化道肿瘤�Q�食道、胃、结肠、直肠）的病理、治疗等攑֜�一赯����Q�再比如生化里有几个隄����Q�很难记住，如嘌呤嘧啶的合成原料�Q�磷脂合成的途径�Q��{录因子、翻译时的�v始、�g�ѝ��终止等因子在真核原�怸�一��P���q�有抗生素作用环节等�Q�这个时候要像攻克堡垒一样一一�ȝ��。��^时也可以来医学全在线论坛和大家交���。这个时候看西综是最辛苦的，可以说得上是痛苦。但是这两个月的工作军_��了你西综最�l�能不能的高分。记住：要吃得苦中苦�Q�要耐得住寂寞�?/p>

　　当你熬过了这些痛苦的日子�Q�到�?月元旦以后，���可以稍�E�放村ֿ�情了。因��Z��可以攑ֿ��Q�经�q�这��L��复习�Q�西�l�是不会太差的。然后鼓��L�����，�l�箋战斗。这时候可以做�?-3套模拟题�Q�检验一下自��q��复习成果�Q�但是记住模拟题�l�归是模拟题�Q�不必当真。我当时做了双博士的最后五套题�Q�感觉重复真题挺多的�Q�自��q��的题要么�q�于变态，要么�q�简单，5套做�?套，基本上是220分，感觉大部分知识点都看�q�了�Q�满怀信心��C��了考场�?/p>